持续质量改进在多重耐药菌感染患者隔离措施管理中的应用成效

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1、持续质量改进在多重耐药菌感染患者隔离措施管理中的应用成效王娜(山东省兰陵县妇幼保健院277700)【摘要】目的：分析探讨持续质量改进在多重耐药菌感染患者隔离措施管理屮的应用成效。方法.•分析当前我院多重耐药菌感染患者隔离措施管理屮的不足，并科学制定预期目标，实施改进方案，并定期组织考核和持续改进。结果：通过持续质量改进方案的严格落实，多重耐药菌感染患者隔离措施屮手卫生、隔离单元设置、医疗废物处理合格率以及其他隔离措施执行率均较前明显升高，P<0.05o结论.•持续质量改进是提高多重耐药菌感染患者隔离措施管理执行率的有用方法

2、,能帮助有效降低多重耐药菌的传播。【关键词】多重耐药菌感染隔离措施持续质量改进管理效果【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)51-0059-02【Abstract】Objective:Toinvestigatecontinuousqualityimprovementinpatientswithmulti-drugresistantinfectionisolationmanagementapplicationresults.Methods:Theanalysisofthecur

3、renthospitalpatientsinfectedwithmulti-drugresistantisolationmanagementdeficiencies,andscientificdevelopmentofthedesiredobjectives,theimplementationofimprovementprograms,andregularassessmentandcontinuousimprovement.Results:Thestrictimplementationofcontinuousquality

4、improvementthroughprograms,health,isolationunitsetup,medicalwastetreatmentinthehandpassrateinpatientsinfectedwithmulti-drugresistantquarantinemeasuresandothermeasurestoimplementtheisolationratewassignificantlyhigherthanbefore,P<0.05.Conclusions:Continuousqualit

5、yimprovementisausefulwaytoimprovethemulti-drugresistantinfectionrateofimplementationofquarantinemeasurestomanage,canhelpreducethespreadofmulti-resistantbacteria.【Keywords】multi-drugresistantinfectionsisolationcontinuousqualityimprovementmanagementeffectiveness随着抗生

6、素使用逐渐普及以及在过去不合理抗生素应用的影响下，细菌耐药性变异能力逐渐增强，国内外关于多重耐药菌感染甚至超级细菌感染的报道曰益增多。同吋，抗生素的更新换代尚无法完全满足细菌耐药性的不点变异，故当前临床上防止多重耐药菌的传播扩散是避免更多人群感染的主要举措。持续质量改进（CQD）的管策略是在综合、全面质量控制的基础上，更加注重每个过程、各个环节中质量管理，从而达到整体预期0的的新型管理理论［1】。本院通过将CQD运用至多重耐药菌感染患者隔离措施管理，取得一定进展，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择2010年3月〜2

7、013年3月间我院行细菌培养或药敏检查提示三种或三种以上抗生素耐药的致病菌感染患者96例，其中男性44例，女性52例，年龄2个月〜45岁。患者住院科室：产科15例，产科监护室26例，儿科13例，儿科监护室8例，新生儿科15例，监护室新生儿7例，妇科12例。细菌分离结果显示：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）27例（28.13%），耐亚胺培南铜绿假单胞菌（IRPA）31例（32.29%）,耐亚胺培南鲍氏不动杆菌（IRAB）38例（39.58%）。1.2我院多重耐药菌感染患者隔离措施管理中存在为问题多重耐药菌感染患者隔离措施

8、管理包括隔离单元设置、手卫生、个人防护用品使用、医疗用具专用、医疗废物处理等方面［2】。从上述方面对我院各科隔离措施管理逐一分析后可知，手卫生、隔离单元设置、医疗废物处理合格率问题严重，各项合格率分别为88.54%、82.29%和73.96%，虽然能达到国家卫生部制定隔离措施管理的要求，但仍冇较大管理质