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1、成都某区机械制造业职业危害现况分析胡伟苟勇(成都市龙泉驿区疾病预防控制中心四川成都610100)【中图分类号】R135【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07-0571-01【摘要】目的了解区域内机械制造业职业人群的健康状况。方法对16家企业作业场所的职业病危害因素监测情况及1023名职工职业健康检查结果进行分析。结果16家企业按所属性质分类，国有企业样品合格率为最高(84.6%),私营企业样品合格率为最低(60.6%)；按职业病危害因素性质分类，粉尘、化学毒物、物理因素合格率分别为58.0%、83.3%、60.7%，
2、三者合格率有统计学意义(=25.031，＜0.001)；1023名职工健康体检异常率为8.5%,职业病危害因素检测及职业健康检查单位覆盖率只有30.8%。结论区域内机械制造业职业病防制工作应大力加强，提高所有企业职业病危害因素检测及职业健康检查覆盖率势在必行。【关键词】职业卫生检测；健康监护；危害因素；调查分析了解IX域内机械制造业职业卫生状况和主要职业病危害，以便及时发现存在的问题，提出合理化建议。收集整理2014年度机械制造业职业病危害因素监测结果和职工健康监护资料，分析区域内职业病危害现状，为制定、实施干预措施提供依据。1材料与方法收
3、集整理2014年度区域内职业病危害因素监测结果和职工健康监护网报资料，监测及健康监护结果使用Exce1系统建立数据库，并进行统计分析。2结果2.1—般情况区域内2014年工作场所共检测了16家企业。按企业性质来分：国有企业占18.8%(3/16)；股份制企业占50.0%(8/16)；中外合资企业占18.8%(3/16);私营企业占12.4%(2/16)o2014年辖区内16家企业，共计1023人进行了职业体检，其中男工936人，占91.5%(936/1023),女工占8.5°%(87/1023),体检单位国有企业占18.8%(3/16),股
4、份制企业占31.3%(5/16),中外合资12.5%(2/16),私营企业6.2°%(1/16)。2.2职业病危害因素检测16家企业，共采219点，，其中粉尘、化学毒物、物理因素、.其它类样品分别占56.6%(124/219)，9.6%(21/219)、29.7%(65/219)、4.1%(9/219),区域内企业存在的主要职业病危害因素是粉尘、化学毒物和物理因素，其中粉尘主要为电焊烟尘、矽尘和其他尘(含木工尘)。粉尘合格率为58.0%(72/124)；化学毒物中危害因素主要是苯系物，占化学毒物类的85.7%(18/21),但其合格率较高，
5、达到了83.3%(15/18);物理因素中主要危害因素为噪声，占物理因素的86.2%(56/65),合格率为60.7%(34/56)o粉尘、物理因素的合格率相近，远低于化学因素。经统计学分析，三者之间有统计学意义(=25.031,<0.001)。不同经济类型企业样品检测情况，国有企业样品合格率较高，达到84.6%(44/52)；私营企业样品合格率最低为60.6%(20/33)o2.3作业工人健康监护情况2014年度16家机械制造业共体检1023人，.其中87名职工存在不冋程度的健康问题，占体检总数的8.5%(87/1023)o体检项目包括内
6、外科常规检査、神经科检査、耳鼻喉科检査、血常规、血清丙氨酸转氨酶、尿常规、心电图、腹部B超、纯音电测听、X线胸片、肺功能和右关特殊检验(如尿铅、尿猛等)，胸片异常率最高为3.5%(26/753)主要分布在粉尘类接触者；血常规异常率最高为6.7%(9/135),主要分布于化学毒物类(苯系物)接触者；听力异常最高为15.7%(37/236),血压异常为10.2%(24/236),心电图为5.9%(14/236),主要分布于物理因素(噪声)接触者。噪声接触者血压异常率(10.2%)与粉尘类(2.2%)、苯系物接触者(1.7%),有统计学意义(=2
7、2.028<0.001)；噪声接触者心电图异常率(5.9%),与粉尘类(0.8%),苯系物接触者(1.2%),有统计学意义(=19.315,<0.001)。筛查出疑似职业病及重点监护对象12人，化学毒物类(苯系物)接触者最多，占66.7%(8/12)人。有职业禁忌证11人，粉尘接触者最多，占63.6%(7/11),都分别调离了危害作业岗位；肺结核1人，调离了粉尘作业岗位，6例疑似职业病患者，提交职业病诊断机构进-步明确诊断。3讨论及建议3.1定期开展职业危害因素监测和督促职工健康体检。现场监测结果看出，区域内机械制造业职业危害因素主要是粉尘
8、，其次是物理因素类(噪声)，但是监测合格率均很低，分别为58.0°%和60.7°%。职业体检结果可以看出，接触职业危害因素工作人员粉尘、化学毒物和物理因素的分布较为均匀，但以粉尘
