中国石油大学华东学术学位硕士生指导教师申请表

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1、中国石油大学（华东）学术学位硕士生指导教师申请表姓名性别出生年月日教工编号国籍所在院（部）职称及定职时间行政职务身份证号码最后学历（毕业年月、学校、专业）最高学位（获学位年月、学校、专业）所在一级学科所在二级学科本人研究方向本人申请招生学科本人申请培养方向是否在我校以外单位担任兼职博士指导教师是否在我校以外单位担任兼职硕士指导教师通讯地址邮编办公电话移动电话电子信箱个人简介（大学及以上学习/工作/出国经历）2014年1月至今本人以第一作者已发表的学术论文清单（请严格按照遴选基本条件中所规定的期刊进行填写，不在规定范围内的期刊不要填写）序号论文题目发表刊

2、物名称年卷期以及刊号等期刊级别（请务必注明CSCD核心期刊、中文核心期刊、CSSCI来源期刊或SSCI、SCI、A&HCI、EI收录期刊。否则不予统计）检索收录情况（务必注明SSCI、A&HCI、SCI或EI检索及检索号。未注检索号视未被检索。被《新华文摘》转摘、或被中国人民大学“复印报刊资料”全文转载须注明）本校是否第一署名单位2014年1月至今本人以第一作者由国家级出版社已出版的学术专著或译著或研究生教材序号名称出版社出版书号出版年月是否国家级出版社2014年1月至今本人为第一作者在《人民日报》、《光明日报》或《经济日报》等国家级报纸“理论版”发表

3、3000字以上的论文序号论文题目报纸名称及发表日期字数是否理论版2014年1月至今已授权的本人为第一发明人的发明专利清单序号专利名称专利号ZL授权（颁证）年月本校是否第一署名单位2014年1月至今本人获得的省部级以上科研奖励（仅列有证书的国家奖、省部奖一等奖前6名、二等奖前4名、三等奖前2名等奖项）序号成果名称奖励类别以及奖励等级奖励部门证书编号获奖年月本人署名次序（本人排名/总人数）本校是否署名单位之一如省级自然科学一等奖目前主持的科研项目（本人可支配经费是指学校财务系统里本人科研经费清单中项目可用余额）序号项目名称、编号项目来源（属何种项目）起讫时

4、间项目进行情况项目经费/本人可支配经费（万元）—正在进行——目前参与的科研项目序号项目名称、编号项目来源（属何种项目）起讫时间项目进行情况项目总经费/本人可支配经费（万元）主持人本人承担任务—正在进行/—/2015年至今本人主讲研究生课程情况开课时间（年）课程名称是否必修课授课对象2015年至今本人协助指导研究生情况项目年级（时间）及姓名研究生所获上级奖励及代表性学术成果在读研究生毕业研究生获学位情况本人郑重承诺：严格按照表格的要求填写，上述各项申报内容属实，提供的文件材料内容真实、准确，若有虚假本人承担全部责任。申请人签字：年月日院（部）学位分委员会

5、意见学位评定分委员会主席：年月日学校复审意见盖章年月日注：1、此表为A4纸双面印制，栏目中内容填写不下的，可另加附页。2、上述所列的科研成果须提供复印件，A4纸双面复印，附在此表后面。著作须提交封面、版权页复印件，论文须提交封面、封底、目录页、论文首页、论文末页复印件，获奖成果须提交获奖证书复印件，专利须提交专利复印件，三大检索索引证明，在研项目须提供项目合同及科研经费清单（从学校财务系统上打印）等,否则视为没有。3、复审等导师填此表时如果有指导的研究生第一，导师为第二或通讯作者，我校为第一署名单位的文章可以填在《第一作者已发表的学术论文清单》栏中，但

6、需标注出来