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时间:2018-11-17
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1、患者安全目标与措施护理工作的基木要求即确保患者安全,不因我们的失误或失察给患者造成伤害。“无损于患荠为先”:医疗安全意识是我们的第一意识,医疗安全警觉是我们的第一警觉。患者满意度是衡量护理质量高低的标杆,而患者安全是患者满意的基础。过去,为了保证患者安全,我们也做了许多工作,括加强对各种制度的执行力,工作流程的改进,专业知识和技能的强化训练等,重视的是减少我们工作本身的失误,但对病人自身安全隐患因素、环境隐患因素的防范重视不足,因而要保证病人安全有很多工作要做,那我们该怎么做呢?一、熟悉患者安全0标:《患者安全目标》:1、严格执
2、行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性;2、提高用药安全性3、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱4、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误5、严格执行手卫生,落实医院感染控制的基木要求6、建立临床实验室危急值报告制度7、防范与减少患者跌倒事件的发生8、防范与减少患者压疮的发生9、主动报告患者医疗安全不良事件10、鼓励患者参与医疗安全二、对照患者安全H标,逐项完善措施:(一)最大限度减少诊疗操作错误:健全与完善患者识别制度:保证正确的患者,实施正确的诊疗操作安全管理制度关键流程忠者识别措
3、施2015.doc1、有创诊疗前两种以上的患者识别方法:2、使用腕带识别:手术、昏迷、神志不清、无自主能力的患者(老年患者记忆或表达方而有欠缺时)注意:①腕带信息耍填全:字迹清楚,根据患者身份识别制度规定填写,包括药物过敏需在腕带上注明药品名称。②佩戴方法正确:松紧适度,正面朝向外面,便于查对;危重病人出院前要取下,避免产生纠纷;手术患者清醒后取下;3、关键流程识别,病员交接规范,记录完整:注意:①各科及手术室、产室交接记录衔接。②交接内容包括:病员姓名、床号,日期时间、去向、交接人员签名;回房时间、情况、交接人员签名等。③病区
4、建立危重病人陪送陪检登记本,确保危重病人转运安全,登记齐全,双方签名。(二)努力提高检查用药的安全性:1、危急值报告:熟悉病区常见危急值、记录(患者姓名、性别、年龄、床号、检查结果、报告人姓名、科室及报告时间,经复述被对方确认后方可提供医师使用。包括汇报医生的记录)、报告。2、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通:①UI头医嘱问题:抢救吋用、复述、补记录、用药后查对、超常规用药(超过说明书范围)实施双重检查后执行。(护士发现医瞩违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应当及时向开具医囑的医师提出;必耍时,应当向该医师
5、所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。一护士条例)②危急值报告:3、诊疗区药品管理:管理制度;药柜内药品根据专业特点配备,品种和数量力求最少;药品贮存条件应符合说明书要求;病区设基数药点交木;有科室及药剂科定期检查记录(质量情况)。注意:①四定管理:定人负责、定量管理、定位放置、定期检査。②分类存放:注射药、内服药、外用药、消毒剂等严格分开,标识清楚,全院统一。③高危药品(凡是误用会导致严重不良反应甚至危及生命的药品)管理:专柜放置、标签清晰醒目。班班清点、使用注意事项、主要不良反应及应急处理。高浓度电解质
6、制剂:10%氯化钾、10%葡糖糖酸钙及超过0.9%的氯化钠等。④毒剧、精神、麻醉药品的存放与管理符合相应法律、法规和规章规定,做到五专管理(专人负责、专枳加锁、专用帐册、专用处方、专用登记)定额管理,凭处方取用和补充。病区存放“安定、苯巴比妥”双锁双柜保管。按品种分幵存放,各品种按批号顺序排列;数量(实物+未攻义Aj)与药剂科登记基数一致。⑤误用风险药物管理:药名相似、外观相似、通用名相同厂家不同的产品、同一品种的不同规格、剂型、其他情况易混淆易误用的药物。了解制度、名录、措施落实、情况反馈。4、用药医嘱转抄、执行核对:严格执行
7、二人查对、签名。①病区有用药医嘱转抄与执行的核对程序,护士熟悉程序,执行并有记录。②转抄与核对人员签名、清楚。③配伍禁忌表。5、输液、输血管理:有输液、输血管理规范和管理制度。①病区有输液、输血反应和并发症的登记、报告制度;输液输血反应的预防和处理措施;②护士知晓并执行。6、药物不良反应的观察与报告:①要有制度:不良反应观察报告制度;新药、特殊药品用药前学习制度等。②护士熟悉不良反应概念,具备识别及应急处理能力。③药物不良反应的观察、报告规范记录完整、规范。(三)严防意外受伤及医源性损害:1、防范患者跌倒事件发生:环境安全、必须
8、设施、标识清楚、宣教告知、制度齐全、措施落实①环境安全:地而干燥、无障碍物、无易造成病人伤害的物品。整洁、明亮、舒适、安全。②必须设施:扶手、防滑垫、护栏等。③标识清楚:冷热水、防烫伤、防滑、防范患者跌倒等警示标识,全院统一。高危病人床头有个性化标识。④宣教告知
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