移民工程场地平整质量评定表

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1、土方开挖检验批报验申请表工程名称:**********安置点场地平整工程编号:001致:**********有限公司我单位已完成第一平整区土方开挖检验批工作,现报上该检验批报验申请表,请予以审查和验收.附件:1、土方开挖工程检查记录2、检验批验收记录承包单位(章)项目经理日期审查意见:项目监理机构总/专业监理工程日期场地平整工程检查记录年月日编号：001工程名称**********安置点场地平整工程施工单位**********建筑安装有限责任公司平整项目土方开挖平整部位第一平整区内容1.土方开挖到位情况；2.场地平整度不大于5cm；3.现场应无建筑垃圾及杂物；检查情况1.土方开挖到位，经抽

2、查高程符合设计要求。2.边坡开挖、场地的长和宽、场地表面平整度均符合设计要求。3.场地内无建筑垃圾及杂物。处理意见签字设计单位建设单位监理单位施工单位质检员土方开挖工程检验批质量验收记录工程名称**********安置点场地平整工程分项工程名称土方开挖验收部位第一平整区施工单位**********建筑安装有限责任公司项目负责人分包单位/项目负责人（分包单位）/专业工长施工班组长施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录柱基基坑基槽√挖方场地平整管沟地面（路）基层人工机械主挖项目边坡开挖后经实测，符合规范要求。标高-50±30±50-50-5026364

3、23852342620长度、宽度(由设计中心线向两边量)+200-50+300-100+500-150+100—200460210310400340420360一般项目表面平整度20205020202545364842352852基底土性设计给定值：共实测24点，其中合格22点，不合格2点，合格点率91.6%施工单位检查评定结果开挖后经实测，主控项目、一般项目偏差符合规范要求。项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日监理（建设）单位验收结论该土方工程开挖后经实测，偏差值符合规范要求，该检验批合格，同意下道工序施工。监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日注：表中允许偏差实

4、测值单位为“mm”土方开挖检验批报验申请表工程名称:**********安置点场地平整工程编号:002致:**********有限公司我单位已完成第二平整区土方开挖检验批工作,现报上该检验批报验申请表,请予以审查和验收.附件:1、土方开挖工程检查记录2、检验批验收记录承包单位(章)项目经理日期审查意见:项目监理机构总/专业监理工程日期场地平整工程检查记录年月日编号：002工程名称**********安置点场地平整工程施工单位**********建筑安装有限责任公司平整项目土方开挖平整部位第二平整区内容1.土方开挖到位情况；2.场地平整度不大于5cm；3.现场应无建筑垃圾及杂物；检查情况1.

5、土方开挖到位，经抽查高程符合设计要求。2.边坡开挖、场地的长和宽、场地表面平整度均符合设计要求。3.场地内无建筑垃圾及杂物。处理意见签字设计单位建设单位监理单位施工单位质检员土方开挖工程检验批质量验收记录工程名称**********安置点场地平整工程分项工程名称土方开挖验收部位第二平整区施工单位**********建筑安装有限责任公司项目负责人分包单位/项目负责人（分包单位）/专业工长施工班组长施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录柱基基坑基槽√挖方场地平整管沟地面（路）基层人工机械主挖项目边坡开挖后经实测，符合规范要求。标高-50±30±50-5

6、0-504642302452534637长度、宽度(由设计中心线向两边量)+200-50+300-100+500-150+100—150160140350260340450530一般项目表面平整度20205020202535453847483751基底土性设计给定值：共实测24点，其中合格20点，不合格4点，合格点率83.3%施工单位检查评定结果开挖后经实测，主控项目、一般项目偏差符合规范要求。项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日监理（建设）单位验收结论该土方工程开挖后经实测，偏差值符合规范要求，该检验批合格，同意下道工序施工。监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日

7、注：表中允许偏差实测值单位为“mm”土方开挖检验批报验申请表工程名称:**********安置点场地平整工程编号:003致:**********有限公司我单位已完成第三平整区土方开挖检验批工作,现报上该检验批报验申请表,请予以审查和验收.附件:1、土方开挖工程检查记录2、检验批验收记录承包单位(章)项目经理日期审查意见:项目监理机构总/专业监理工程日期场地平整工程检查记录年月日编号：003工程名称**********安置