小儿肺炎的护理张洪霞朱秀兰陈腊梅刘迎春靖波

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1、小儿肺炎的护理张洪霞朱秀兰陈腊梅刘迎春靖哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨150040【摘要】目的：探讨100例小儿肺炎护理体会以及护理效果。方法：将我医院2014年6月-2015年6月收住的100例小儿肺炎患儿按照随机数字表法分对照组和观察组，每组50例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预，综合护理干预包括饮食护理干预、心理护理干预、用药护理干预和发热护理干预。结果：观察组总有效率为96.00%，对照组为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论：对小儿肺炎患者给予综合护理干预，可以提高患儿治疗有效率，

2、缩短住院时间，值得在临床屮推广应用。【关键词】肺炎；小儿；护理小儿肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，是由各种不同病原体及其他因素所引起的疾病，其发病率较高、起病较急，且同时可伴发其他系统疾病而使病情加重、病死率较高。其发病多在冬春季节，严重威胁小儿的身心健康，无论是发病率还是死亡率都居儿科患病首位，具有病情重、变化快、并发症多、死亡率高、各器官均可受累等特点。小儿肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症,主要以发热、咳嗽、气促以及呼吸困难为共同临床表现。幼儿期以引起的支气管肺炎最常见。肺炎链球菌在健康人的鼻咽部寄殖，但一般情况卜'不致病。由于小儿机体

3、发育不够成熟，机体抵抗力差，对各种传染病具有易感性。肺炎发病可并发高碳酸血症和酸屮毒，严重者可致心肌损害，从而合并为心力衰竭，这主要是因为肺炎会使有效交换气体面积减少从而导致低氧血症。因此该病作为儿科危重症之一，直接威胁了患儿的生命安全。在临床治疗上除施以各种对症治疗外，护士还应加强对肺炎患儿的观察，并实施细致、有效的护理措施，小儿肺炎的护理工作对疾病的痊愈也十分重要，辅以完善的护理，可以防止重症肺炎及严重并发症的出现，降低患儿的死亡率，促进患儿及早康复。1.一般资料和方法1.1.一般资料选取笔者所在医院2014年6月-2015年6月收住的100例

4、小儿肺炎患儿。其中男64例,女36例;年龄1-14岁，平均(7.5±3.5)岁。所有患儿均因咳嗽、气促发热就诊。肺部啰音患儿68例。经实验室检查：白细胞计数(4-10)×109/L12例，>10×109/L82例。经X线胸片检查，77例患儿显示双肺可见肺纹理增粗或有不同程度的斑片状阴影。所奋患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。两组患儿年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。所有100例患儿均符合《诸福棠实用儿科学》小儿肺炎诊断标准。1.2.方法1.2.

5、1.对照组采用常规护理对照组采用常规临床护理对50例小儿肺炎患儿进行护理干预。保持小儿肺炎患儿呼吸道畅，建立小儿肺炎患儿静脉通道，保持病房内空气清新通畅。1.2.2.观察组采用综合护理综合护理在常规护理的基础上，对患儿给予全面综合的护理干预如下。强调对患儿的营养护理，加强患儿的营养奋助于增强小儿肺炎患儿的免疫力和恢复能力，对于防止病情恶化冇着重要的作用。小儿肺炎患儿的发病原因很多是因为患儿的饮食惯不当造成的，喜好吃甜食和汕炸食物的患儿容易导致宿食积滞而产生内热，造成痰热壅盛，遇到风寒容易导致肺气不宣，诱发肺炎。因此患儿在入院后，护理人员应当指导患儿

6、家属给予患儿清淡的饮食，防止患儿过多食用甜食或者汕腻食品，每天适当食用蔬菜、水果，保证患儿足够的营养供给，以帮助其更好地恢复。小儿肺炎患者入院后往往会出现恐惧心理，通常会抗拒吃药和打针，患儿家属也易出现紧张及焦虑的心理。对此，护理人员应给予必要的心理疏导和安慰，鼓励患儿勇敢面对疾病，利用亲切、冇说服力的语言来消除患儿心理上的恐惧。在小儿肺炎用药的静脉滴注过程中，应把握好合适的输液速度，防止输液速度过快对血管造成一定的刺激或产生静脉炎。在患儿用药前，护理人员应对患儿及其家属进行必要的药品知识讲解，告知用药后可能产生的不良反应，缓解患儿及其家属的紧张、

7、焦虑。护理人员应叮嘱发热患儿多喝水，若患儿体温高于39°C吋，护理人员应及吋向值班医生汇报，并遵循医嘱，选择合适的退热药。1.3疗效评价标准显效：治疗3-5d后，患儿体温降至正常，主要症状以及体征明显减轻，7d内主要症状体征完全消失；有效：治疗3-5d后，患儿体温明显下降或正常，主要临床症状和体征减轻，7d内主要临床症状和体征明显减轻；无效：治疗3-5d后，患儿主要临床症状和体征无好转，或者症状和体征加重。总奋效率为显效率和有效率之和。1.4统计学处理采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x-&plu

8、smn;s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果治疗后，