盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效观察王瑜

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1、盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效观察王瑜王瑜黑龙江省双鸭山市妇幼保健院儿科155100摘要：目的：探讨盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：选择医院2013年10月〜2014年10月收治的肺炎患儿98例，随机分为实验组和对照组，各49例，对照组患者采用常规治疗，实验组患者在常规治疗的基础上釆用盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗治疗，比较两组患儿症状改善时间及临床治疗效果。结果：经过治疗之后，实验组患儿各项症状改善时间均低于对照组,临床治疗效果高于对照组，比较差异只有统计学意义（P<0.05）。结论：临床治疗小儿肺炎时，盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗效果良好，缩短患儿病程，促进

2、患儿康复。关键词：小儿肺炎；盐酸氨溴索；盐酸丙卡特罗小儿肺炎为儿科常见病和多发病，致病原因为多种病原体，临床表现为发热、咳嗽、肺部湿罗音等，严重影响患儿健康。由于患儿生理解剖特点及免疫学尚存在缺陷，导致呼吸道分泌物无法全部有效排出，不仅影响患儿肺部发育，严重时甚至引起并发症，威胁患儿生命健康。木院以收治的肺炎患儿为研究对象，在常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗，取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择医院2013年10月〜2014年10月收治的肺炎患儿98例，男47例，女51例；年龄3个月〜12岁，平均（5.4±1.4）岁；病程2〜6d,平均（

3、4.1±0.6）d；过敏性肺炎9例，霉菌性肺炎12例，支原体肺炎11例，吸入性肺炎23例，细菌性肺炎21例，病毒性肺炎22例。纳入标准：（1）所有患儿均符合肺炎诊断标准；（2）就诊原因均为发热、咳嗽、气促；（3）经X线片检查确诊。随机将患儿分为实验组和对照组，各49例，两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法对照组患儿给予常规治疗：青霉素钠20〜40万U/(kg?d)和氨苄西林50〜100mg/(kg?d),静脉滴注，进行抗感染治疗；给予小儿止咳颗粒、维生素C、复合维生素B,口服；患儿体温≥39"C时，给予患儿物理降温，如酒

4、精檫拭、冰敷；患儿有支气管痉挛吋，给予患儿氨茶碱。实验组常规治疗方法同对照组，冋吋给予患儿盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗。盐酸氨溴索用法用量：每天3次，间隔吋间8h,口服，空腹，患儿3〜6个月，每次7.5mg;患儿6个月〜1岁，每次10mg;患儿2〜4岁，每次15mg;患儿5〜12岁，每次30mg。盐酸丙卡特罗用法用量：每天2次，间隔吋间12h，患儿<6岁，每次12.5μg,患儿6〜12岁，每次25μg。1.3观察指标观察两组患儿的临床治疗效果。观察两组患儿症状改善时间，包含咳嗽消退时间、退热吋间、肺部啰音消失吋间。1.4疗效判定显效：用药3d,患儿体温恢复正常，咳嗽、气促等临

5、床症状明显改善，月市部啰音消失；冇效：用药5d，患儿体温恢复正常，咳嗽、气促等临床症状好转，肺部啰音减少；无效：患儿临床症状无改善，肺部啰音无变化或加重。1.5统计学分析统计学分析采用的软件为SPSS18.0,计量资料表示方式为平均数&plUSmn;标准差(±s),组间比较利用t检验，计数资料表示方式为数(n)和率(%),组间比较利用检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。2结果2.1临床治疗效果比较经过治疗之后，实验组患儿的临床治疗总有效率高于对照组，比较差异具有统计学意义(PC0.05)，见表1。表1实验组和对照组患儿临床治疗效果比较［n(%)］组别n显效有效无效总有

6、效实验组4928(57.1)18(36.8)3(6.1)46(93.9)对照组4924(48.9)15(30.7)10(20.4)39(79.6)*注：与实验组相比，*P<0.052.2症状改善时间比较经过治疗之后，实验组患儿各项症状改善吋间均低于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。表2实验组和对照组患儿症状改善时间比较(±s)组别(n=49)咳嗽消退(d)退热(d)肺部啰音消失(d)实验组3.1±0.53.6±l.l4.7±1.9对照组3.9±0.8*4.1±1.3*5.9&plus

7、mn;2.1*注：与实验组相比，*P<0.053讨论小儿肺炎为儿科常见病和多发病，临床表现为咳嗽、发热、咳痰等，严重影响患儿的健康［2】。小儿的呼吸道解剖生理具冇特殊性，呼吸道管腔狭窄，黏膜柔嫩，血管比较多，纤毛运功能力比较差，支气管平滑肌比较薄，而iL比较小,咳嗽吋，反应能力比较差，如发生感染，增加小儿呼吸道分泌物，由于无法全部的清除，导致阻塞气道，影响通气功能［1】。临床治疗小儿肺炎吋，在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索联合盐酸丙