低分子肝素联合辛伐他汀治疗肾病综合征的效果分析

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1、低分子肝素联合辛伐他汀治疗肾病综合征的效果分析丙北民族大学第一临床医学院甘肃兰州730030摘要：目的探讨低分子肝素联合辛伐他汀用于肾病综合征的临床治疗效果；方法选取2013年1月至2015年6月在我院进行肾病综合征治疗的78例患者作为研究对象，将其随机分成观察组39例（低分子肝素与辛伐他汀联合治疗）和对照组39例（激素和免疫抑制剂治疗），对比两组患者的治疗效果；结果观察组的治疗有效率为94.87%,对照组的治疗有效率为84.62%,两组在治疗效果方面相比差异只有显著性（P<0.05）；结论联用辛伐他汀与低分子肝素治疗肾病综合征效果确切，有利于激素以及免疫抑制剂发挥功效，优化肾病综合征

2、早期症状，适宜在临床上推而广之。关键词：低分子肝素；辛伐他汀；肾病综合征肾病综合征是由多种病因引发的临床综合征，主要特征为肾小球滤过率减少、肾小球基膜通透性增长，临床症状表现为低白蛋白血症、高血脂症、高度水肿以及大量蛋白尿。木研究选取2013年1月至2015年6月在我院进行肾病综合征治疗的78例患者作为研究对象,将其随机分成两组,给予不同的治疗方法，效果差异显著，只体内容见下。1资料与方法1.1一般资料木组资料共计78例，均为2013年1月至2015年6月在我院进行肾病综合征治疗的患者，其中，男45例，女33例，年龄19-69岁，平均32.6±1.3岁，将其随机分成观察组39例

3、（低分子肝素与辛伐他汀联合治疗）和对照组39例（激素和免疫抑制剂治疗），两组患者在性别、年龄等方面相比差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组采取常规疗法，予以免疫抑制剂及激素等。观察组则在此基础上联用低分子肝素和辛伐他汀展开治疗，辛伐他汀10毫克，低分子肝素皮下注射5000U,均是一天一次。患者治疗周期为一个月，密切查看两组患者的治疗效果。1.3效果评估完全缓解：水肿褪去，频繁观察测量尿蛋闩阴性，24小时内尿蛋白定量低于0.15克，ALB(血浆清蛋白)趋于常规数值，且肾功能正常；显著缓解：水肿褪去或者显著缓解，数次监测尿蛋白定量少于1克/天，肾功能正常，ALB

4、明显改善；部分缓解：水肿有所缓和，尿蛋白定量减少3克/天，肾功能趋于正常，ALB水平缓和；无效：水肿无改善，尿蛋白定量多于3.5克/天，ALB水平没有缓和，肾功能加剧。1.4统计学处理数据采用SPSS18.0进行统计分析。计数资料以(％)表示。P<0.05为差异有统计学意义。22结果所有患者经过治疗后，情况均奋所改善，观察组治疗奋效率为94.87%,对照组治疗有效率为84.62%,两组在治疗效果方面相比差异具有显著性(P<0.05),见表1。3讨论肾内科疾病中，肾病综合征是较为常见的一种，ii常伴随高血脂症，尚未有明确的病理机理，部分学者认为，低蛋白血症可增加肝脏合成的脂蛋白，且

5、增强尿中缺失的高密度脂蛋白(HDL),进而减少脂蛋白代谢。通过多次人类肾脏病理以及肾病动物模型实践可知，极低密度脂蛋白(VLDL)、脂蛋白低密度脂蛋白(LDL)会损害肾小球滤过膜电凝聚荷屏障，凝聚系膜区的细颗粒状载脂蛋白附着到细胞外基质，由此会加快系膜细胞的生长，能够产生大量的细胞因子［1］。与此同吋，高脂血症还会引发肾静脉血栓，加快肾小球硬化的速度。故部分学者认为，针对原发性肾病综合征患者，特别是患冇高血脂、高血压、冠心病的高龄患者，在接受治疗吋需严格监测血脂，治疗肾病的关键在于控制血脂[2】。大量蛋白尿是肾病综合征的最主要临床表现，而肾小球中毛细血管周围的通透性增加可直接导致高血脂、低蛋

6、白血症。当其滤过功能衰减，血浆白蛋白与尿液相互混合，将导致形成蛋白尿，此吋体内的血浆白蛋白数量骤然下降，造成白蛋白形成及胆固醇含量增加，由此便出现高血脂。肾病综合征患者出现的高脂血症及低蛋白血症将会导致其血液粘稠度增加。当使用的激素的剂量超过正常数值后，就会加重高脂血症及低蛋白血症，这样便会提高患者的抗药能力，不利于肾病综合征的治疗。肾病综合征的病理变化体现为高凝状态，出现血栓以及微循环障碍，肾的血流量明显变小，H肾组织受到严重损伤，这对患者的术后恢复产生严重的影响[3】。辛伐他汀药物属于抑制剂，可以避免内源性胆固醇形成，增加肝内LDL受体数的馈性，可以奋效的降低甘油三酯、LDL-胆固醇、血

7、清总胆固醇的含量，更能有效地保护肾功能。低分子肝素兼具抗血栓、抗凝效果。辛伐他汀与低分子肝素联用可缓解患者的高凝状态，有益于激素、免疫抑制剂发挥药效[4】。本研宄就辛伐他汀与低分子肝素共同用于肾病综合征的治疗，结果表明，所有患者经过治疗后，情况均有所改善，观察组治疗有效率为94.87%,对照组治疗有效率为84.62%，两组在治疗效果方面相比差异具有显著性(P<0.05)o总而言之，联用辛伐他汀与低分子肝