社区护理干预在老年冠心病患者治疗中的临床效果观察

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1、社区护理干预在老年冠心病患者治疗中的临床效果观蒋亚平(四川省凉山州越丙县丙山乡卫生院616650)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)21-0291-02【摘要】目的探讨社区护理干预在老年冠心病患者临床治疗中的价值。方法将我院收治的73例老年冠心病患者随机分为两组，对照组在出院后给予常规护理，观察组给予社区护理干预，观察两组患者血脂水平、血小板活化因子(PAF)水平及临床症状改善情况。结果观察组心绞痛发作次数为3.4&plUSmn;1.7次，服药完全依从患者38例，占比88.4%,对照组心绞痛发作次数为6.3±1.

2、6次，服药完全依从患者19例，占比63.3%;观察组头昏、心悸等临床症状改善情况，及患者对护理干预的满意度也显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区护理干预能显著改善老年冠心病患者的临床症状，降低血脂和PAF水平，具有重要的临床应用价值。【关键词】社区护理老年冠心病临床效果冠心病是指脂质代谢异常导致脂质沉着在冠状动脉内膜上，形成类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，临床称其为动脉粥样硬化病变，这些斑块逐渐增多会造成动脉腔狭窄，使冠状动脉血流受阻，导致心脏缺血，产生头昏、心悸、心绞痛等一系列临床症状[1],木文将社区护理干预应用于老年冠心病患者的治疗中，

3、通过临床实验探讨其临床护理效果，为推广社区护理干预在类似慢性病治疗中的应用，提高借鉴和参考。1临床资料1.1一般资料2011年5月-2012年5月，我院共收治老年冠心病患者73例，所有患者经治疗后均痊愈出院，并被随机分为观察组和对照组。对照组30例，男18例，女12例，平均年龄68.9±3.2岁，平均病程18.3±2.4月；观察组43例，男30例，女13例，平均年龄66.4±2.9岁，平均病程20.7±1.9月；两组患者基线资料差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2护理方法对照组给予常规护理、服药和随诊。观察组在此

4、基础给予社区护理干预,社区医生根据患者病情制定个性化的护理计划，指导患者按时按量服药，并培养患者遵医依从性和自我监测〉J惯；为患者制定饮食和运动计划，指导患者低蛋白、低脂肪和低盐分的合理饮食，鼓励多吃新鲜蔬菜和水果，并帮助患者改掉戒烟、酗洒等不良生活W惯［2］，鼓励患者每日适量户外运动，提高患者机体免疫力；告知患者药物的常见不良反应及相应的预防措施，教会患者通过常见临床症状判断病情转归情况，并要求患者定期随诊。1.3观察指标观察两组患者头昏、心悸、心绞痛发作次数等临床症状改善情况，冋吋观察患者服药的依从性，并通过问卷调査患者对社区护理干预的满意度［3】。本次满意度问卷调查

5、共发放问卷73份，有专业人员指导患者填写，收冋问卷71份，有效问卷65份，其中观察组收冋有效问卷36份，对照组收回有效问卷29份。1.4统计学处理采用SPSS13.0医学统计学软件进行统计分析，两组间比较采用独立样本t检验，以P<0.05差异有统计学意义。2结果两组护理效果比较从表1中可见，观察组心绞痛发作次数为3.4±1.7次，服药完全依从患者38例，占比88.4%,对照组心绞痛发作次数为6.3±1.6次，服药完全依从患者19例，占比63.3%;观察组头昏、心悸等临床症状改善情况，及患者对护理干预的满意度也显著优于对照组，两组差异有统计

6、学意义（P<0.05｝。表1两组患者护理效果对比（n,%）注：*表示观察组与对照组比较P<0.053讨论社区护理起源于西方国家，是由家庭护理、地段护理及公共卫生护理逐步发展、演变而成，社区护理能降低医疗成本和节约社会医疗资源，其既预防疾病，又能护理疾病，最终达到促进健康、维护健康的B的，随着我国老龄化社会和家庭结构小型化的到来，社区护理在公共卫生领域扮演着越来越重要的角色［4】，特别是一些老年慢性疾病的护理，能减少家庭人力和医疗费用的支出，本文临床实验显示，社区护理干预能提高患者服药的依从性，改善患者临床症状，特别是心绞痛的发作次数能显著降低，患者满意度调查也显示患

7、者对于社区护理的满意度较高，综上所述，社区护理干预在老年慢性疾病的临床治疗中具冇重要意义。参考文献［1】罗燕华，洪蝶玟，蔡志雄，等.护理干预对绝经期后冠心病患者服药依从性的影响［儿现代预防医学，2010,37(17):3395-3398.［2】周方文.老年患者服药依从性的影响因素及对策［」］.解放军护理杂志，2007,24(3):42-43.［3】杜红.老年冠心病介入治疗患者术后的观察与护理42例［j】.中国实用护理杂志，2005,21(3):27-28［4】丁德群，殷洁，张文杰.临床护理在冠心病合并高脂血症患者治疗中作用［」