年轻女性宫颈癌放疗的心理护理和人文关怀

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1、年轻女性宫颈癌放疗的心理护理和人文关怀孙丹（武警广东省总队医院510507）【摘要】宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，占女性生殖系统恶性肿瘤首位。今年来，宫颈癌发病率逐年增高并趋于年轻化。木文通过对我院肿瘤科近100例宫颈癌患者进行调查分析，均有不同程度的焦虑、恐惧、悲观等负性心理，个别患者出现极端行为，如对这些患者采取人文关怀及心理护理，可改善他们的异常行为和情绪，减轻痛苦，增强他们的抗病能力和战胜癌症的信心。【关键词】宫颈癌放疗心理护理【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0022-02

2、宫颈癌是原发于子宫颈部的恶性肿瘤，是我国女性发病率最高的生殖道恶性肿瘤之一。随着中国妇女传统观念的改变，如性伴侣增多、性生活过早、性行为紊乱等，其发病率呈年轻化的趋势。放射治疗是有效的治疗手段之一。由于对疾病的认知不足及对放疗知识片面理解使大部分患者在放射治疗时会产牛.紧张焦虑、睡眠障碍、易激怒等临床症状，严重影响患者牛.命质量。1.临床资料木组100例病人，年龄在20-40岁之间，全部病例宫颈活检病理证实。治疗方法采用直线加速器体外放射治疗配合铱192高剂量率后装治疗机行近距离腔内后装放射治疗。体外照射方法：用直线加速器进行全盆腔和宫旁

3、照射，一般1.8〜2.0Gy/（次?d）,4—5次/周，井25〜28次。腔内后装放射治疗方法：一般每次5—7Gy,每周1次，总剂量为20-40Gy,腔内照射的当日不做外照射。其中辅以顺铂化疗增敏86例。2.心里问题2.1焦虑不安焦虑不安此种心理反应最为常见。因为宫颈癌是女性生殖系统疾病，绝大多数的患者担心治疗会引起女性特征、性功能、生育能力等的丧失，担心由此而引起丈夫、朋友及周遭社会的鄙视和遗弃；冋吋害怕因患病而失去职业和地位，减少或失去经济来源等，致使精神压力大，情绪极度消沉。患者有极度紧张感，伴有难以忍受的不适感，有的还出现严重的自卑

4、心理。2.2恐惧常见的恐惧心理奋：对疾病未知的恐惧、对治疗过程的恐惧、对孤独的恐惧、对疼痛的恐惧等。临床上表现为紧张状态、愤怒、抗拒和抵触情绪，出现不同程度的失眠、心率加快、血压升高等。猜疑心理患者患病后都冇不同程度的猜疑心理，尤其女性患者则心理更为敏感。奋的患者把治疗过程中的一些反应认为是病情恶化或癌转移，怀疑医务人员及家属对自己奋所隐瞒，因而对医务人员和家属的言行表情特别敏感；冇的患者则怀疑是误诊，存在一种侥幸心理变态，而拒绝正常治疗，并不加分析地对照或查阅有关书刊，造成极度紧张，加重了心理负担。2.3猜疑心理：患者患病后都冇不同程度

5、的猜疑心理，尤其女性患者则心理更为敏感。奋的患者把治疗过程中的一些反应认为是病情恶化或癌转移，怀疑医务人员及家属对自己有所隐瞒，因而对医务人员和家属的言行表情特别敏感;有的患者则怀疑是误诊，存在一种侥幸心变态，而犯绝正常治疗，并不加分析地对照或查阅有关书刊，造成极度紧张，加重了心理负担。2.4绝望心理此种心理状态大多出现在癌晚期，由于癌细胞侵犯神经或广泛转移，患者出现令人难以忍受的疼痛或恶液质，因极度痛苦而产生绝望心理，表现为暴躁、易怒、孤独消沉、冷漠、丧失信心而拒绝任何治疗，甚至轻生。2.5知识缺乏多数患者对放疗缺乏了解，治疗前应简明扼

6、要地向患者及家属介绍治疗的目的、效果优越性、疗程、注意事项、可能出现的不良放映及常规处理知识等，并要求患者前《放射至清同意书》。关窗户是应及时做好放射治疗常识，使患者及家属有一定的认识和心理准备，减少焦虑恐惧、紧张心理。治疗期间以各种形式进行疾病健康宣教，并进行个性化护理。1.心理护理措施3.1转变护理观念“随着整体护理模式病房的建立!护理转为生物+心理+社会现代医学模式”护士接触的是处在不同社会环境、不同职业、不同文化背景、有思想、有情感的人!,WHO规定：健康不仅是没有疾病或异常，而且要生理、心理以及社会各方面都保持完好状态或最佳状态

7、，尤其是癌症病人!身心都承受着巨人痛苦和压力!所以肿瘤科护士更应注重心理护理!用白衣天使的同情心、耐心、热心、关心和爱心来温暖那一颗颗绝望的心灵!从而减轻病痛!改善患者的生活质量！3.2消除焦虑的心理3.2.1有0的地做好宣教工作，我们以发放宣传资料、黑板报、咨询等形式向患者进行女性生殖系统解剖知识和性知识的教育，让患者了解到：如子宫切除的患者，术后月经不会来潮，但对夫妻生活不会冇影响，待术后365个月，阴道残端愈合后可恢复正常的性生活；如卵巢切除的患者，即使卵巢切除后，苏它分泌器官也可以分泌一定量的雌激素以维持女性特征及性生活的需要。3

8、.2.2与患者的丈夫及其他家属进行沟通，让他们给予患者更多的理解和关心，消除丈夫对患者所持的不正确的观点，向丈夫说明性生活的美满关键因素之一是丈夫对妻子的态度，丈夫在妻子患病后应对妻子更加体谅