心理护理干预在肝硬化失代偿期患者中的临床价值

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1、心理护理干预在肝硬化失代偿期患者中的临床价值张杨(攀枝花市米易县中医医院四川省617200)【摘要】目的：探讨心理护理干预在肝硬化失代偿期患者中的临床效果。方法：选取我院2010年1月-2012年1月收治的肝硬化失代偿期患者共64例,随机分为观察组以及对照组各32例。其中对照组患者给予常规治疗以及护理,观察组患者在治疗组护理基础上给予心理护理干预，观察比较两组患者的生活质量、并发症以及焦虑抑郁自评量表评分。结果：观察组治疗后生活质量评分(72.49±3.88),优于对照组(45.22&

2、plusmn;2.43),相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症率12.5%,对照组21.9%,相比差异有统计学意义(P<0.05)o观察组治疗后抑郁评分(38.82±7.12)、焦虑评分(40.27±8.17),优于对照组抑郁评分(49.71±6.24)、焦虑评分(48.71±7.29),相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理干预在肝硬化失代偿期患者中的应用能够提高患者生活质量，缓解焦虑抑郁等不良情绪，降低患者并发症

3、几率，值得临床推广。【关键词】心理护理干预；肝硬化失代偿期；临床效果；生活质量【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)19-0038-01肝硬化是一种临床较为常见的慢性进行性肝病类型，是由一种或者多种原因在长期、反复作用下造成患者弥漫性肝损害的疾病【1】。木次研宄将探讨心理护理干预在肝硬化失代偿期患者中的临床效果，报告如下：1资料与治疗1.1临床资料选取我院2010年1月-2012年1月收治的肝硬化失代偿期患者共64例，随机分为观察组以及对照组各32例。其中对照组中

4、男21例，女11例，年龄32-68岁，平均年龄(54.1±4.7)岁；观察组中男18例，女14例，年龄30-66岁,平均年龄(52.4±4.3)岁。两组患者在性別、年龄等资料上相比差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2护理方法对照组患者给予常规护理，包括入院宣教、药物指导、饮食指导、病情护理等内容。观察组患者在治疗组护理基础上给予心理护理干预。①护理人员在患者入院手续办理过程中应该给予热情接待，为患者介绍住院环境、医护人员、科室负责人，同吋与患者展开积极交流

5、，了解患者的社会背景、文化信息、经济状况、过往病史、喜好禁忌等内容，帮助患者迅速熟悉住院环境，听取患者住院要求，冋答患者疑问，建立良好的医患关系；②医护人员应该根据患者的住院信息，结合患者的实际病情为患者制定相应的心理干预护理计划，向患者讲解肝硬化疾病的病因、治疗、护理、效果，使患者充分了解疾病，消除患者的紧张、恐慌等不良情绪，为患者树立治愈榜样，使患者能够积极配合治疗；③医护人员应在平时查房过程中多与患者交流，了解患者身体情况、病情变化、心理状况，帮助患者排遣治疗过程中的消极、抑郁等情绪，鼓励患者

6、多与家属交流，始终以轻松、坚强的姿态面对治疗；④医护人员应该叮嘱患者家属在患者治疗过程中应该注意的禁忌事项，例如根据患者实际情况为患者准备茯苓粥等益气健脾之品，使用五倍子、白矶煎水熏洗患者会阴部，保证患者身体清洁等。要求患者家属多监督患者治疗服从性，使患者始终保持积极的治疗心态。1.3观察指标【2】①生活质量：生活质量综合评定量表。②并发症：消化道出血、肝&迷、电解质紊乱。③心理状况：焦虑抑郁自评量表。1.4统计学分析本次研究使用统计学软件SPSS17.0对数据进行处理，以(x±s)形

7、式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用X2检验。若P<0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。2结果2.1两组患者生活质量对比观察组治疗后生活质量评分(72.49±3.88),优于对照组(45.22±2.43)，相比差异有统计学意义(PC0.05)。2.2两组患者并发症对比观察组消化道出血1例、肝昏迷1例、电解质紊乱2例，并发症几率12.5%，对照组患者消化道出血2例、肝&迷1例、电解质紊乱4例，并发症几率21.9%，相比差异有统计学意义(P<

8、0.05)。2.3两组患者心理状况对比观察组治疗后抑郁评分(38.82±7.12),焦虑评分(40.27±8.17),优于对照组抑郁评分(49.71±6.24)、焦虑评分(48.71±7.29),相比差异有统计学意义(P<0.05)。3讨论当前肝硬化仍然缺乏有效的治疗方法，患者生活质量在疾病影响下每况愈下，心理负扔严重，情绪失常在肝硬化失代偿期患者中也越来越常见，几乎所有的患者都存在不同程度的抑郁、焦虑等不良情绪