思密达与冰硼散治疗口腔溃疡临床疗效的比较

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1、思密达与冰硼散治疗口腔溃疡临床疗效的比较王非武汉市汉口医院湖北武汉430012【摘要】目的：通过思密达与冰硼散两种方法的使用，探讨口腔溃疡中的应用效果。方法:将180例口腔溃疡患者随机分为思密达治疗组和冰硼散对照组,对照72小时内的创面愈合程度、疼痛及流涎持续时间、进食情况等。结果：思密达治疗组：总有效率96.7%,显效62例，占68.9%;有效25例，占27.8%,无效3例，占3%。冰硼散对照组：总有效率71.2%,显效44例，占48%;有效20例，占22.2%,无效26例，占28.9.%。资料组明显优于对照组，差异有显著性(P

2、<0.01)。结论：思密达从质和量两方面增强粘膜屏障功能，有效阻止攻击因子侵袭，恢复并维持黏液屏障的生理功能，其治疗明显优于冰硼散治疗，是口腔溃疡安全可靠的首选药物。【关键词】思密达；U腔溃疡；疗效观察【中图分类号】R975+.6【文献标识码】B【文章编号】1674_8999(2015)9-0563-01U腔溃疡［1］是一种常见的U腔黏膜疾病，发病率高，反复发作，疼痛明显，好发于唇、颊、舌缘及口腔粘膜任何部位，发病年龄不限，四季均可发病。我科根据溃疡的病因拟定了思密达治疗口腔溃疡的方案，于2012年1月--2013年1月对180例

3、U腔溃疡患者进行U腔溃疡面外涂，并与冰硼散比较，现将结果报告如下。1资料和方法1.1临床资料将我院门诊2010年1月至2012年1月就诊180例患儿随机分为对照组和干预组，其中思密达治疗组90人，冰硼散对照组90人。1.2治疗方法两组均采用抗感染、对症治疗。思密达治疗组：将思密达调成糊状，生理盐水清洁U腔后，隔湿，将思密达涂于溃疡处，每天上午、下午、睡前各涂抹一次。冰硼散对照组生理盐水清洁u腔后，隔湿，将冰硼散涂于溃疡处，每天上午、下午、睡前各涂抹一次。72小吋内观察创面愈合程度、疼痛及流涎持续时间、进食情况等。1.3疗效判定标准

4、显效：涂药72小吋溃疡周围粘膜充血消退，疼痛减轻，溃疡面缩小〉2/3或溃疡消失，疼痛、流涎消失，进食正常。奋效：涂药72小时溃疡周围粘膜充血消退，溃疡面缩小〉2/1，疼痛缓解、流涎消失，食欲明显好转。无效：涂药72小吋溃疡周围粘膜充血无明显消退，溃疡面缩小<2/1，疼痛、流涎无缓解，进食无变化。2结果思密达治疗组:总有效率96.7%,显效62例，占68.9%；有效25例，占27.8%,无效3例，占3%。冰硼散对照组：总有效率71.2%,显效44例，占48%;有效20例，占22.2%,无效26例，占28.9.%。资料组明显优于对照组

5、，差异有显著性（P<0.01）,思密达治疗明显优于冰硼散治疗。结果见下表3讨论复发性U腔溃疡病因复杂iL不十分明确，存在明显的个体差异，研究报道的发病因素其多，主要与免疫、遗传、口腔生态、心理、生活习惯、内分泌、微循环等诸多因素有关。临床上治疗复发性U腔溃疡有贴膜、局部注射封闭、光疗的局部疗法和应用激素、细胞毒类药物的全身治疗，但疗效均不理想［2］。本组将180例口腔溃疡患者随机分为思密达治疗组和冰硼散对照组，对照72小吋内的创面愈合程度、疼痛及流涎持续时间、进食情况等，来探讨两种方法在腔溃疡中的治疗临床效果。3.1冰硼散的药理作

6、用及使用特点［3］冰硼散由冰片、朱砂、玄明粉、硼砂四味药组成，是U腔科要药。（1）冰片外用清热止痛、防腐止痒，有镇静、抗菌、抗炎、止痛作用，并能促进其他药物透皮吸收。（2）朱砂外用清热解毒、消肿防腐，可抑杀皮肤真菌，其所含的硫元素师体内蛋白质及•一些酶的组成部分,提高人体免疫功能。但朱砂有小毒，不宜长期大剂量使用，以免引起蓄积中毒。(3)玄明粉外用可使水肿消退，充血消退，隆起平复，疼痛改善。但玄明粉药物泌入乳汁中，易引起婴儿腹泻，故哺乳期孕妇不宜使用。⑷硼砂外用清热解毒、消肿防腐，作用于溃疡面亲热防腐，能促进肌膜修复。同时，冰硼散

7、含奋辛香走窜、苦寒清热之品，有碍胎气，孕妇慎用。3.2思密达的药理作用及使用特点思密达的冇效成份是双八面体蒙脱石[4]，是一种高效消化道黏膜保护剂，对UI腔黏膜及溃疡面也有很强的覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。[5]局部涂敷能迅速覆盖创面，明显减轻疼痛。而II它还具冇层纹状结构及非均匀性电荷分布，对溃疡表面的细菌病毒及毒素奋极强的固定和抑制作用，终止炎症的继续发展。另外它还能平衡正常菌群，提高免疫力，食入后不被吸收进入血液循环，无副作用，值得临床推广应用。思密达具有较高的定位能力，它通过刺激

8、黏液蛋白的分泌，并与黏液蛋白结合，覆盖黏膜，从质和量两方面增强黏膜屏障功能，有效阻止攻击因子侵袭，恢复并维持黏液屏障的生理功能，思密达治疗口腔溃疡是一个安全可靠的首选药物。参考文献：[1】第二医学院U腔系编.U腔科学手册[M].上海：科学技术出版社