农村合作医疗调查与问题分析

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1、农村合作医疗调查与问题分析杨晓英(江丙省上饶市横峰县农医中心334300)【中图分类号】R197.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)24-0362-02【关键词】农村医疗调查问题分析2012年7月20日至8月5日，以“改善农村合作医疗条件，保障人民群众健康”为专题，对附近的几个村镇作了问卷调查，共发放问卷300份，收回294份。由于农村合作医疗工作的长期性、艰巨性、复杂性，至今仍宥少部分农民还不清楚参加合作医疗的权利和义务，心存疑虑，怕参加合作医疗得不到真正的实惠。1存在的问题1.1部分群众对“新农合”认识不到位。据调查样木统计，目前农民的参合率是98.8%,仍

2、有极个别的人没有参加。这部分人群主要集中在35岁左右的青壮年，他们认为现在身体好好的，不需要参加合作医疗。在参加的人群中，有98.5%的人员是自愿参加的，说明绝大多数人是支持合作医疗的。真正表示不是自愿的只有1.5%,他们对政府大力推广农村合作医疗的宗旨和目的缺乏了解，认为搞合作医疗是不是又想打农民的注意，掏农民的腰包。在既得利益的认识上,有97%的农民认为合作医疗对他们有直接好处，认为没有好处，或者说至少目前没有得到好处的只有3%。1.2对现有农村合作医疗条件不满意，对从医人员缺乏信任感。关于农村合作医疗条件，调查中有97%的农民表示满意或比较满意；3%的农民对此不满意，反映出乡镇卫生

3、院的农村合作医疗条件仍有待改善。在医疗服务体系上,对现有的医疗服务认为满意或比较满意的占93%,不满意的占7%，说明医疗服务方式和医疗水平有待改进。1.3看病后的结算和报销费用手续繁琐，起付标准高。调查中，有55.8%的农村居民反映手续复杂，程序多，不方便费用的结报。若按季度处理，从申请到费用冋到农民手中需要1个月左右的吋间。对于经济困难又是大额费用的农民来说，吋间显得长了一点。1.4医疗费用偏高，看病费时费钱。调查中发现，只冇5%的农民一生病到医院去看门诊，而有90%的人得了感冒、头痛等小病都是自己买药吃，特别是常见病、多发病，能自己解决的就自己解决。这主要是担心到医院看病贵，而且跑一

4、趟医院费时、费力又误工。也有不到5%的农村居民扪心花费多，存在小病挨、大病等的现象，不顾病情硬扛着不去医院就诊，能把小病扛成大病。1.5转诊手续并不复杂，但农民群众却反映繁琐。从县级医院转诊至上级医院，反映手续比较麻烦的占55.8%。0前的转诊程序是，所在县级医院的主诊医生开具转诊证明，经科主任签字、院长批准后直接交办公室备案，就可以报销到上级医院看病后的费用。程序并不复杂而出现大多数人感觉麻烦的情况，主要是人为因素造成的。1.6医疗费用已经成为影响农村居民生活质量的重要因素。据调查，每年全家用于医疗的费用在2000元以下的么20%,2000至5000元的占60%,有20%的农村居民超过

5、5000元，因医疗费用影响正常生活的农户占总农户的2.5%左右。这里除了农村居民在调查时多反映闲难外，可以看出医疗费用在整个支出中确实占有一定的比重。调査中还发现，0前仍有部分家庭仍主要靠种田为生,没有其它经济来源，导致因病致贫、因病返贫现象的发生，这一农村中的弱势群体迫切需要政府的帮助和扶持。2问题分析及对策2.1完善制度，宣传引导。新型农村合作医疗是政府为农民办的一件好事、实事，要大力宣传农村合作医疗的优越性，让大家知道这是政府为农民办的一项“民心”、“民利”、“民生”工程，是健康工程和温暖事业。对这项工作，应加大推进的力度，不断研究和完善各种制度，让新型农村合作医疗在机制上有约束力

6、，在经济上有吸引力，在过程中有透明度，让广大农民群众都能自觉自愿地参与农村合作医疗。2.2增加投入，为民减负。加大医疗基金的投入，尽量提高医疗费用的报销比例，降低住院起付标准，切实减轻农民的经济负担。研究并建立个人、集体和政府多方筹资，以人病统筹为主的农村医疗互助共济制度，要让农民参加合作医疗后，不再感到生病的无奈和无助，充分显示合作医疗“一人有病众人帮,共同抗病奔小康”的优越性。2.3更新设备，规范服务。及时更新农村医疗设备，加强乡镇医院人员医疗技术的培训，提高农村技术及服务水平，使农村居民真正得到实惠。杜绝合作医疗中的不规范行为，严惩合作医疗中的违法违规行为，让农民得到公正而廉价的医

7、疗服务，充分享受健康权益。2.4简化手续，便利于民。在转诊环节上，现在的转诊手续必须由主诊医生同意并出具证明，部门主任签字，分管院长批准，办公室备案盖章，这一系列程序是在监督、管理的基础上建立起来的，但也给农民群众带来不便，要优化办事流程，让农民不跑腿就能随时、随地办成手续，以增加服务人员的工作量来换取被服务对象的方便；在结报环节上，将医疗费用的结报手续再简化一些，结报方式再改进•-些。2.5强化监督，公开透明。确保农村卫生专项和配