机械性肠梗阻应用ct诊断的价值探讨

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1、机械性肠梗阻应用CT诊断的价值探讨袁福幸(云南丙双版纳景洪农垦医院放射科云南景洪666100)【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)1-0010-02【摘要】目的临床实验探究使用CT检测机械性肠梗阻的临床实验价值。方法随机抽取自2009年至2011年两年间，临床表现症状疑似肠梗阻症状的患者40例，将40例患者在手术治疗前均进行X线平片诊断及CT诊断，使用X线平片诊断的结果我们称之为对照组结果，使用CT诊断的结果我们称之为观察组结果。对比两组检测的准确率。结

2、果使用CT检测判定患者肠梗阻的准确率大大高于使用X线平片检测的准确率。结论采用X线平片检测对于患者的梗阻部位、梗阻原因等诊断准确率较低。釆用CT检查的费用虽然相较平片检测要高出很多，但是在临床肠梗阻检测中只有较高性价比，由于准确率高，则利于患者及时检查出病情，并进行及时治疗，减少患者痛苦及死亡率。【关键词】机械性肠梗阻CT急腹症临床实验表明机械性肠梗阻是一类较为常见的急腹症[1],患者的肠壁发生病变，肠腔发牛.堵塞都可能造成患者的肠腔狭窄，使其肠道中的内容物质过多以致于其肠道堵塞形成肠梗阻。然而要

3、判断患者肠梗阻的存在、肠梗阻的原因、病情程度等因素，或是判断患者是否是绞窄性肠梗阻则非常困难。而于肠梗阻的临床手术中，确定患者的阻塞情况，及阻塞的位置则是保证患者手术成功的重中之重，故而选用一项准确的肠梗阻临床诊断技术则显得尤为重要。1资料与方法1.1一般资料随机抽取自2009年至2011年两年间，临床表现症状疑似肠梗阻症状的患者40例，其中40例患者中男性患者23例，女性患者17例。40例患者的年龄为15-65岁，平均年龄为45.6岁，将40例患者在手术治疗前均进行X线平片诊断及CT诊断，使用X

4、线平片诊断的结果我们称之为对照组结果，使用CT诊断的结果我们称之为观察组结果。40例患者皆有不同程度的腹部胀痛、呕吐以及排便与排气停止等症状。两组患者均为同一批患者，故而具有可比性，无统计学差异。1.2方法40例疑似肠梗阻患者于手术前先进行X线平片检测，诊断其病症及程度，具体方法为患者采取常规立或卧位进行摄片，平片出现后由1名冇经验的放射诊断医师进行阅片。40例患者于X线平片检测之后，对其进行CT诊断，具体方法为，疑似患者采取仰卧的方式，使用单螺旋的CT扫描仪，对Jt•进行患者腹部的扫描，层距与层

5、间距的标准为10毫米，螺旋标准为1.0,根据患者症状的不同，部分患者做增强性扫描，以期达到可以准确的判断患者的临床症状及患病程度，却不加重患者病情的临床检测方法，检测中的所奋患者全未使用U服对比液。其中患者的肠梗阻判定标准是，患者的小肠肠管扩张的内径大于300毫米，患者的左边半肠的内径要大于50毫米，患者的右边半肠内径要大于70毫米。对40例患者进行CT检测之后,将其结果记录在案，CT检测患者的结果标记为对照组。于两组患者测量之后对其进行手术治疗，在手术治疗过程中鉴定两种检测方式的准确率。1.3统

6、计学意义研究中所得数据采用统计学软件包SPSS13.0进行统计学方面的分析，用X2进行检验。以P<0.05代表差异具有统计学意义。2结果40例疑似肠梗阻患者，经X线平片测量后，确诊为肠梗阻患者20例,其他20例患者由于小肠积留气体较少，没奋液平面，故而无法确定其为肠梗阻。40例疑似肠梗阻患者，经CT测量后，确诊为肠梗阻患者37例，其中小肠梗阻的患者31例，结肠梗阻的患者6例，另外3例无法确定其为肠梗阻在检测后进行手术治疗，确诊两种检测方式的准确率，术后结果证明，40例患者中肠梗阻患者为40例，故而

7、X线平片的准确率为50%CT诊断的准确率为92.5%。表1对照组患者与治疗组患者的准确率对比3讨论众所周知肠梗阻是一种外科手术中比较常见的急腹症，如果医治不够及吋，患者由原本的肠绞窄恶化成为肠坏死，则患者的病死率就会高达20%〜30%[2】。患者如在早期得到确诊，并采取手术治疗则会大大降低患者的死亡率。临床手术前除需要了解患者是杏存在肠梗阻之外，还需要明确患者梗阻的确切部位、患者产生肠梗阻的原因以及患者是杏存在绞窄。在对患者梗阻是否存在的实验中X线平片与CT检査的正确率分别为50%、92.5%,由

8、此可断定采用CT检测肠梗阻准确率更高。采用X线平片检测对患者肠梗阻诊断具有良好的判定作用。一直以来，X线平片检测因其费用较低，故而被看做是检测患者肠梗阻最基本最适宜的方法。但是因为患者的腹部组织结构的影像存在着互相重叠，故而平片结果的分辨率较低，象征等无法显示清晰，故而对患者的腹部平片所提供的信息便很奋限，因而对于患者的肠梗阻部位、肠梗阻的原因甚至是患者的肠管血运的诊断都非常困难,准确率偏低。近年来伴随着CT检测技术的广泛应用以及CT检查检测技术的不断进步,故而CT检测技术己经成为