小儿鼻炎鼻窦炎的治疗体会

《小儿鼻炎鼻窦炎的治疗体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、小儿鼻炎鼻窦炎的治疗体会樊芳（内蒙古鄂尔多斯市卫生学校附属医院五官科017000）【摘要】目的:探讨小儿鼻炎鼻窦炎的临床治疗方法及效果，为治疗小儿鼻炎鼻窦炎提供临床依据。方法：回顾性分析我院收治的58例小儿鼻炎鼻窦炎患儿临床资料，随机分为观察组和对照组各29例，对照组在负压置换后，予麻黄素点鼻、清热通窍的中药综合治疗，观察组在对照组基础上，加用沐舒坦，儿童1.2〜1.6mg/kg/H。连服20天为一疗程。结果:观察组总有效率93.1%,脓涕量减少及鼻腔通气改善均有明显好转，与对照组（总有效率,62.1%）比较

2、差异显著（P<0.05）o结论：对儿童慢性鼻炎鼻窦炎患者在抗炎、抗水肿治疗的同时加用沐舒坦，可提高该病的治愈率，巩固治疗效果，值得临床推广。【关键词】小儿鼻窦炎治疗【中图分类号】R765.4【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）16-0199-011资料与方法1.1一般资料选取2013年1-10月我院儿科门诊确诊的鼻窦炎患儿58例，男32例，女27例，年龄2.2岁〜9.5岁，平均年龄6.5岁，病程3个月〜5年半，表现为慢性咳嗽55例，间断流脓涕38例，头昏31,头痛29,打鼾者27例

3、，晨起咽部不适14例，鼻塞、呼吸闲难1例，睡眠障碍1例，体征主要为扁桃体肿大31例，咽喉壁淋巴滤泡增生（马赛克征）33例，鼻粘膜充血水肿31例，鼻后滴漏28例，副鼻窦区压痛23例。随机分成2组各29例，两组在性别、年龄病情等方面无显著性差异，具有可比性。1.2治疗方法。对照组：口服阿莫丙林+克拉维酸钾。鼻内类固醇激素（辅舒良）喷鼻治疗，对严重的鼻阻塞者，可适当间断使用低浓度鼻黏膜血管收缩剂（0.5%麻黄素）。观察组在对照组基础上给予U服沐舒tt1.2-1.5mg/kg/d。两组连续治疗4周后停药，随访3个月后

4、评定疗效。停药后随访6个月，于冬春鼻窦炎好发季节预防,并及吋治疗感冒，避免并发症的发生。1.3疗效判断标准①痊愈：临床症状、体征消失，随访6个月无鼻窦炎复簏②显效临床症状、体征消失，感冒吋，有鼻窦炎复发，鼻窦冠状位CT扫描无窦腔高密度影；③冇效：临床症状、体征减轻，不影响正常生活，感冒后加重；④无效：临床症状、体征无改善。2结果两组疗效见表I表1两组治疗结果（n，％）组别例数显效有效无效总有效率治疗组291314293.1对照组297111162.1P<0.053讨论儿童鼻腔鼻窦黏膜相对较厚，淋巴组织丰

5、富，黏膜柔嫩，感染及变态反位吋易发生黏膜水肿及息肉样变，炎症反应易致分泌物潴留，且窦U长而狭小，位置高，易致窦口鼻道复合体阻塞引起窦内氧分压下降，纤毛功能减退，加之可能存在黏膜功能障碍、免疫功能不健全及伴发感染等，故儿童吋期易患鼻窦炎。儿童鼻窦炎常表现为鼻塞、流脓涕或黏液脓涕、鼻出血，可伴有头晕、嗅觉障碍，还可出现发育障碍、精祌蒌靡、纳差、贫血、体重下降、低热、风湿、关节痛、支$管炎、哮喘、慢性中耳炎、泪囊炎、咽炎等表现，甚至成为病灶出现严重并发症，影响儿童身心健康，应引起临床医师足够重视。沐舒坦是一种黏痰溶

6、解剂，能促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复,加速黏膜纤毛的运动，维护上呼吸道的自净机制，并能协同抗生素的作用，使抗生素的肺组织（浆）浓度比值上升，缩短抗生素的治疗吋间［3］。本组结果显示，实验组疗效显著提高，明显优于对照组,冇显著统计学意义,说明应用沐舒坦辅助治疗儿童慢性鼻炎鼻窦炎可以加快鼻腔鼻窦黏膜恢复，加速鼻腔鼻窦分泌的排泄、引流，可缓解黏膜水肿所致的窦U狭窄和窦腔缺氧，冋吋，促进鼻窦纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复，使鼻腔鼻窦的慢性炎症向良性转归的方向发展，并可以减低儿童慢性鼻炎鼻窦炎的复发。此外

7、，还具有刺激合成和分泌表面活性物质，抵抗炎症过程中的氧化作用，消除氧自由基对黏膜的损害，从而提高疗效，缩短病程。故对儿童慢性鼻炎鼻窦炎患者在抗炎、抗水肿治疗的同吋加用沐舒tt，可提高该病的治愈率，巩固治疗效果，值得临床推广。参考文献［1］姜保禄，杨淑娟，林彩莲.慢性鼻窦炎鼻总W鼻内镜术后术腔干预吋机及频度的探讨［」］.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2007,21(11):481-483.［2】朱应辉，李淑洁,苗红.吉诺通治疗鼻窦炎120例疗效观察［j］.职业与健康，2012,28(9)：149-150.［3】陈德

8、珍.吉诺通治疗小儿慢性鼻窦炎临床观察［」］.四川医学，2011,32(7)：806-807.