常规治疗联合大剂量维生素c治疗小儿心肌炎疗效探讨

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1、常规治疗联合大剂量维生素C治疗小儿心肌炎疗效探讨贵州省凳安县人民医院贵州凳安550440摘要：目的探讨分析大剂量维生素C联合常规治疗方法治疗小儿心肌炎的临床效果。方法对2013年1月-2014年12月我院收治的68例小儿心肌炎患者的临床资料进行研究，随机分为对照组与观察组，每组34例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予常规治疗联合大剂量维生素C治疗。观察比较两组患者的治疗效果以及心功能、心肌酶、T淋巴细胞、肌钙蛋白的改善情况。结果对照组患者治疗总有效率为76.5%,观察组患者治疗总有效率为97.1%,两组治疗效果差异显著(P<0.05),

2、異有统计学意义；治疗后，对照组患者心功能、心肌酶、T淋巴细胞、肌钙蛋白的改善情况明显差于观察组,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论大剂量维生素C联合常规治疗方法治疗小儿心肌炎的效果更佳，可以有效调节患者的免疫功能，改善患者的临床症状，只有高效、安全的特点，是一种值得推广应用的临床治疗方法。关键词：常规治疗；维生素C;心肌炎心肌炎是一种常见的小儿心血管系统疾病，临床表现主要有发热、心悸、胸闷等，如果不能得到及时的治疗，就会容易引发心律失常、心力袞竭等症状,对患者生命安全有着严重的威胁，破坏了患者的免疫系统，降低了患者的抵抗力[1

3、]。木文主要对大剂量维生素C联合常规治疗小儿心肌炎的效果进行研究，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料对2013年1月-2014年12月我院收治的68例小儿心肌炎患者的临床资料进行研究，随机分为对照组与观察组，每组34例。68例患者中，女患者32例。女患者36例；年龄在1-13岁之间，平均年龄为(6.5±1.4)岁；病程在4-26天之间，平均病程为(12.5±3.3)天；轻型28例，急性40例。两组患者的一般资料无差异(P>0.05)，具有可比性。1.2方法对照组患者给予常规治疗，保持患者卧床休息，给予营养心肌

4、、抗炎、抗病毒、镇静剂等综合治疗，主要给予患者ATP、辅酶、二磷酸果糖、青霉素、利巴韦林等药物，根据患者的实际情况，进行适当的调整，有效治疗患者，疗程为2周。在此基础上，给予观察组患者大剂量维生素C,每天注射剂量150-200mg/kg溶解媒介为5%的葡萄糖液，剂量为500mL，疗程为2周。1.3观察指标观察比较两组患者的治疗效果以及心功能、心肌酶、T淋巴细胞、肌钙蛋白的改善情况。①疗效评定标准［2】：治愈，临床症状全部消失，心律失常较治疗前降低90%以上，心电图检查正常；显效，临床症状显著改善，心律失常较治疗前降低70-89%，心电图检查明显改善

5、；有效，临床症状有所好转，心律失常较治疗前降低50-69%，心电图检查有所好转；无效，临床症状、心律失常、心电图均无变化。②对患者心功能、心肌酶、T淋巴细胞、肌钙蛋白的改善情况进行评分，满分为100分，得分越高，改善情况越好。1.4统计分析运用SPSS17.0软件对研究数据予以统计分析，计数资料表示为(n/%),进行卡方检验，计量资料表示为(±s)，进行t检验，对比差异明显(P<0.05),具有统计学意义。1.结果2.1两组患者治疗效果对比对照组患者治愈14例，显效7例，有效5例，无效8例，治疗总有效率为76.5%;观察组患者治

6、愈25例，显效6例，有效2例，无效1例，治疗总有效率为97.1%,两组治疗效果差异显著(P<0.05),具有统计学意义。2.2两组患者各项指标改善情况对比治疗后，对照组患者心功能、心肌酶、T淋巴细胞、肌钙蛋白的改善情况明显差于观察组，对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义，详见表1所不。表1两组患者各项指标改善情况对比组别心功能心肌酶T淋巴细胞肌钙蛋白对照组65.2±2.167.4±3.569.5±2.665.1±3.6观察组89.4±3.4#90.1&plus

7、mn;1.4#91.7±1.9#89.3±3.5#注：与对照组比较，#P<0.051.讨论心肌炎是一种常见的小儿内科疾病，0前还没冇特效治疗方法。常规治疗可以降低心肌负担，实现保守治疗效果，但是临床疗效并不理想。为此，对常规治疗联合维生素C的治疗方法进行探讨分析。维生素C属于水溶性化合物，具冇清除自由基的作用，能够对自由基攻击脂肪酸与脂质的过程予以抑制，减少炎症细胞中超氧化物自由基的生成，降低了心肌损伤程度，可以逐渐提高患者的抵抗力[3】。在注射维生素C的吋候，可以促进外周血T淋巴细胞数量的增加，改善了T淋巴细胞的

8、功能，实现了细胞与体液免疫力的增强，可以抑制细菌、病毒的感染，降低了细胞介导免疫伤期对心肌细胞的损伤，稳定了患者的心肌细胞