《儿科品管圈》ppt课件

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1、QCC品管圈黔南州中医医院儿科圈徽圈名的选定圈名圈徽得票名次最终选定1花朵圈142爱儿圈233精灵圈41★4娃娃圈32精灵圈红色：代表着我们的爱心，代表着我们儿科护士团结奋进的精神；绿色：代表健康，使人对健康的人生与生命的活力充满无限希望，黄色：代表着每一天的朝阳.圈名的意义：希望每个宝宝在我们的呵护下，变得像精灵一样健康聪明可爱。圈徽的意义：寓意儿童是一个个可爱的小精灵，我们用无比的爱心守护他们的健康，托起明天的太阳。圈的组成圈名精灵圈成立时间:2014-4-1成员人数10平均年龄:31.7岁圈长杨允亚所属单位:黔南州中医医院儿科辅导员陈黔秘书彭乾艳圈员

2、周瑞琴、张科吉、孟泽娥、代荣萍、韦元敏、王忠燕、林莉莉活动时间：2014年4月至2014年12月主题选定围绕护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出5个需要解决的质量问题提高儿科静脉穿刺成功率1延长留置针的置管时间235提高护士健康宣教水平4缩短儿科门诊输液的等待时间减少输液渗漏引起局部组织硬结、坏死、破皮、静脉炎本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用投票形式选定主题。为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其生命安全。主题选定主题评价题目得票名次选定1、提高儿科静脉穿刺成功率222、延长留

3、置针的置管时间133、缩短儿科门诊输液的等待时间224、提高护士健康宣教水平135、减少输液渗漏引起局部组织硬结、坏死、破皮、静脉炎41★最终主题确定减少输液渗漏引起局部组织硬结、坏死、破皮、静脉炎圈员的任务针对外周静脉留置针进行静脉治疗时出现局部组织硬结、坏死及静脉炎等并发症的缺陷，利用品管圈解决问题。本期活动主题：减少输液渗漏引起局部组织硬结、坏死及静脉炎的发生。选题理由对患者而言对院方而言对同仁而言避免因输液引起的并发症而延长住院时间，避免留下瘢痕而影响美观。避免不必要的医患纠纷，提高病人的满意度。分析用外周静脉留置针进行静脉治疗中已经发生或可能发生

4、的并发症，采取相应的护理对策，减少局部组织硬结、坏死及静脉炎的发生。现状把握对象：住院期间静脉输液新生儿调查时间:2013年10月—2014月04日调查地点:儿科病区调查方式:查阅新生儿护理记录资料调查者:全体圈员发生并发症:23例发生并发症率:8.04%Who：负责收集数据的圈员周瑞琴、张科吉、代荣萍、韦元敏、王忠燕、林莉莉When：收集数据时间2013.10～2014.4Where：收集数据地点儿科新生儿病区What:收集对象病区静脉输液渗漏患者Why:收集数据的目的液体渗漏发生硬结、破皮水泡、坏死、静脉炎的机率现况把握How：收集数据的方法每班登记液

5、体渗漏后发生硬结、破皮水泡、坏死、静脉炎的登记表Howmany：收集期间输液渗漏人数期间共有输液渗漏人数286人次现状把握原因分析对策方案提案人责任人协助者穿刺部位不当根据患者血管情况正确选择输液部位周瑞琴周瑞琴张科吉应用刺激性药物及静脉营养长期使用静脉营养首选中心静脉置管或PICC林莉莉林莉莉韦元敏选择输液器材不当根据血管直径选择穿刺针王忠燕王忠燕代荣萍留置针穿刺方法及封管、冲管方法及渗漏的观察方法及拔针方法不当列入科室讲课内容并要求人人掌握陈黔陈黔孟泽娥护士责任心不强加强护士责任心的培养杨允亚杨允亚彭乾艳输液渗漏的处理方法不当列入科室学习内容彭乾艳彭乾

6、艳张科吉（二）数据收集结果的分析缺陷项目头皮静脉四肢静脉发生例数百分比累计百分比硬结钙化731043.48%43.48%破皮水泡52730.43%73.91%静脉炎31417.39%91.30%坏死1128.70%100.00%合计16723100分析输液渗漏发生并发症的原因原因发生例次累计百分比观察不到位1043.48%静脉选择不当565.22%输液渗漏的处理措施不当378.26%护士对药物注意事项不掌握286.96%穿刺操作不规范295.66%留置针材质不好1100.00%目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力)目标值=8.04%-(8.

7、04%×78.26%×80%)=3.01%改善前目标值8.04%3.01%影响因子－特性要因分析新生儿输液渗漏引起的硬结、破皮、坏死、静脉炎的原因穿刺工具留置针敷帖不透气药物高渗性药物高浓度药刺激性强药人患者血管条件差血管细皮肤薄穿刺肢体活动不当依从性差风险意识淡薄未按时巡视工作量大观察、巡视不够培训不够穿刺经验不足穿刺技术差护士责任心不强年幼不配合强酸强碱性药物血管活性药其他辅助加压输液工具专业知识不足固定欠妥人员不足输液泵注射泵2014.08制图人：杨允亚留置针材质不好未开展PICC留置针反复穿刺不会观察拔针不细心需长期静脉营养缺乏评估渗漏的经验消毒范

8、围不够推药前未冲管未充分稀释药物未开展PICC及深静脉置管缺乏渗漏