如何护理长期卧床的老年病人

《如何护理长期卧床的老年病人》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、如何护理长期卧床的老年病人青海省海东市平安县中医医院810600【摘要】随着我国步入老龄化社会，老年人的脑血管意外、下肢骨折以及严重的心肺疾患、老年性痴呆等导致老人长时间卧床，甚至卧床至生命终结多见。因此有效的护理工作的关键在于预防或者减轻并发症的发牛.以及发展。【关键词】长期卧床；老年病人；护理［中图分类号］R430.6+7［文献标识码］A［文章编号］1672-5018（2016）02-321-01一、老年人患病的总体特点有：患病率高、不能全面正确提供病史、疾病不易被发觉、疾病的并存性（70%的老年人同时患有两种以上的疾病）、临床表现不典型、病

2、程长、康复慢、并发症多。二、由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变，表现为生理适应能力减弱，抵抗力下降等袞老现象。因此，护理长期卧床的老年病人，护理工作首先要注意防止以下并发症的发生：（一）关节僵硬：K：期施行固定的病人，易于出现关节僵硬。为防止关节僵硬，固定期间在医生指导下尽可能主动活动及被动活动受伤肢体关节，固定的时间、范围应恰到好处。（二）压疮：防止压疮最根木的办法是，适时翻身，适当按摩，床铺清洁、干燥、平整，或在局部加用空气垫圈，或使用气垫床。（三）尿路感染及结石：长期卧床老年病人，由于骨骼失用性疏松而出现高钙血症，加

3、上活动少，以及留置导尿管处理不当，则易岀现尿路结石及尿路感染。为防止尿路结石和尿路感染，应鼓励病人多饮水，勤翻身；在病情许可下多活动肢体，特别是未受伤的肢体；在无菌条件下定期更换导尿管和冲洗膀胱。一旦出现尿痛、尿频、尿血伴灼热感，需要及时治疗。（四）静脉血栓及血栓性静脉炎：肢体长期不活动使静脉血回流不畅易致静脉血栓及血栓性静脉炎，尤多见于下肢。应主动做下吱肌肉舒缩练习，并常由远至近按摩肢体。（五）失用性：肢体长期缺乏活动易致失用性骨质疏松和失用性叽肉萎缩,而早日进行肌肉舒缩练习，适当活动关节，有助于减轻夫用程度。（六）坠积性肺炎：长期仰卧，痰液排

4、出不畅而易出现肺部感染，称为坠积性肺炎。防治以及护理的方法如下：1、在病情允许的前提下，尽可能多改变躺卧的身体位置。2、以蜜炼川W枇杷膏兑水稀释代茶服用。3、多做深呼吸或吹气球等活动动作。及早给予呼吸训练器锻炼。4、主动拍背咳嗽咳痰。5、遇有感冒可预防性地使用抗生素，若出现肺部感染症状，应及吋医治。三、在临床护理工作中还应该注意做好以下几个方面的工作：（-）一般护理1、晨间护理：可促使病人血液循环和保持U腔卫生，使病人感到清洁舒适，有利于预防并发症；能通过观察疾病的进展情况，诊断、治疗和制定护理计划提供依据。内容包括：口腔、脸、手、足、皮肤、床单

5、位的清洁，以及头发梳理（男病人剃须）和按摩受压处。2、晚间护理：可使病人舒适、清洁，促进睡眠。在晚饭后为病人作一次晚间护理。内容包括：除重复晨间护理内容外，给病人檫背与臀部、用热水泡脚;女病人冲洗会阴、剪指（趾）甲（修剪指甲形状应与指尖相同，足趾应平剪，剪后应用控刀磨平）、整理床铺.注意保暖。3、协助病人进餐：先排尿、洗浄双手，用棉被或大枕头托注病人腰部，双手放在床的餐桌上，协助病人进餐，餐后洗手并整理用物。对于不能取坐位进餐者，可采用侧卧位进食方法。（二）口腔护理与预防呼吸道感染卧床病人体弱、免疫力减退，抵抗力降低，呼吸道和肺部的防御功能减低或

6、减退，易发生吸人性、坠积性肺炎。长期卧床的慢性病人，口腔内的细菌携带者比正常人高，口腔内的条件致病菌的携带率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入机体的途径之一，U、咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。U腔护理中，要注意到刷牙与漱U的关系。对于卧床的病人，有吋漱口比刷牙显得重要。因此，要求卧床的病人在就餐后（或喝牛奶、饮料后）一定要漱U；病重或吞咽有闲难的病人（中风、脑瘫、口腔内肿瘤术后）等，因疾病或其他原因自己不能漱U的病人，可在就餐后用饮水的方法代替漱口漱口的方法。刷牙漱口后应饮一到二口温水，以冲洗咽喉部，其0的是将该部位的细菌总数的数显减

7、少，是将细菌稀释后吞咽至胃内由胃酸杀火。如遇疾病限制饮水的病人，可利用全日饮水总量控制，分多次、少量饮水，达到清洁U腔、预防呼吸道感染的目的。（三）皮肤护理防止褥疮对于瘫痪或床上活动困难的病人，要定时翻身和奋具体的翻身计划，白天每2小吋翻身一次，夜间不超过3小时翻身次。计划可挂在墙上，付以表格让执行者记录，以保证计划的实施。夜间翻身可根据睡眠W惯，安排翻身吋间，如晚11点睡觉，可在睡前给病人翻身，晨2点前再为病人翻身一次，5点前给病人翻身一次至天亮。翻身前应先拍背，嘱其咳嗽，再让病人饮温开水I〜2口，后行翻身。每次翻身均应检查受压的骨突部，以便及

8、时了解皮肤情况，发现问题及吋处理。对于受压的骨突部位，作局部按摩或使用气垫等措施以预防褥疮。对于在床上能活动的病人，视病情和耐受情况制定