如何防治细菌性痢疾的流行

《如何防治细菌性痢疾的流行》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、如何防治细菌性痢疾的流行李树彩(云南省大理白族自治州祥云县马街卫生院云南祥云672100)【摘要】细菌性痢疾是一种常见的肠道传染病，其发病的主要原因与气候、环境、卫生状况有着密切的关系。期临床表现主要有高热、腹痛、腹泻等症状。根据其临床表现和实验室检查的不同，还可分为不同种的细菌性痢疾，在治疗细菌性痢疾病时，对于不同种类型的痢疾性细菌有着不同的治疗方案。【关键词】菌痢腹痛腹泻高热【中图分类号】R183【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)18-0289-02痢疾为急性肠道传染病之一，临床以发热、腹痛、大便脓血为主要症状。痢疾初期，先见

2、腹痛，继而下痢，日夜数次至数十次不等，多发于夏秋季。按不同的病因、症状的不同可分为多种如署痢、湿热痢、风痢、疫痢等多种。如感染者主要表现为发病急剧，伴突然高热，祌昏惊厥。则称为疫毒痢。细菌性痢疾是由志贺菌引起的一种常见肠道传染病。人群普遍易感，儿童发病率远见成人为高，一年四季均可发生，多流行于夏秋季节。20年前，我县沙北镇青龙庄暴发过一次痢疾，青尤庄村上连床边上脚，下靠青海湖畔，全乡总人口3399人，704户，3个自然村，5个生产合作社，总耕地面积2311亩。由于该村交通方便，来往人口较复杂、居住密集、周边环境复杂、环境卫生条件差、以及饮用水为深井水及前

3、井水。由于当时处于一个高温天气所以当地的疫情在短时间内在短时间内就很快蔓延到三个自然村，在短短的十三天的时间里该镇就有63人发病。当地政府对疫情做了很好的防治使病情得以控制。最终在短时间内控制疫情使疫情的发病率控制在最低范围内。事后我对该次疫情进行了调查及总结，最终发现此次疫情的发生原因来自于多方面；其一主要原因是由于当地气温适宜为细菌生长创造了一个良好的环境；其二周边环境卫生条件差以及人U密集所以使疫情快速蔓延，还好这次在各位领导的大力支持下使得这次的防治疫情工作得到圆满的完成。通过20多年的临床实践以及经验总结，我对于痢疾的发病原因以及临床诊断、临床

4、检査、以及防治存如下的结论：一、痢疾发病的原因有气候、环境、饮食、病原的传播等多重因素的影响气候因素:痢疾主要多发于夏秋季，其主要原因是夏秋季气候炎热、为细菌创造了一个适宜的环境。所以在此阶段细菌能够大量繁殖。环境因素:痢疾还受环境因素的影响，它会随外界环境条件的变化而变化。如果外界环境因素冇一个适宜细菌生存的环境，在短期内细菌就会人量繁殖。它适合于脏乱的环境中生存。饮食因素:俗话说并从口入，当人食用不洁净的食物之后，不洁净的食物进入肠道为肠道细菌创造了一个更好的环境，使细菌在肠道里面繁殖。更近的引发了痢疾。传播途径:接触传播、食物传播、水型传播、二、临

5、床表现细菌性痢疾的临床表现主要有:腹痛、腹泻、里急后重，排粘液脓血便为特征。发病前有潜伏期，约数小吋至7天，一般为1-2天，由于感染的菌种不同，机体反应不一，症状也不尽相同，细菌性痢疾可分为急性期、慢性期。急性期消化道症状为主，主要以腹痛、腹泻、里急后重，排粘液脓血。部分病人可有恶心、呕吐、食欲不佳等以左下腹痛为主。根据腹泻的轻重程度不同，患者每日排便的次数以及排便样也不尽相同。轻度患者每日排便不超过10次以上,大便呈糊状或水样，少量粘液；重度患者每日排便次数超过10次以上，呈脓血便。少数病人可见中毒表现，多发于儿童，起病急骤，急起高热，烦躁，谵妄，惊厥

6、反复发作等临床症状。慢性期当急性细菌性痢疾治疗不好吋，病程超过2个月以上者，其表现反复出现腹痛、腹泻、等临床中毒症状。三、临床诊断菌痢病因的不冋，会右不同的临床表现，根据临床表现的不冋可诊断出不同类型的细菌性痢疾。细菌性痢疾还可分为:湿热痢、疫毒痢、虚寒痢、阴虚痢、休息痢。四、临床及实验室检查湿热痢JJ复痛，里急后重，下痢赤白肝门热，小便频赤，苔腻微黄，脉滑数。疫毒俐:发病急骤，痢下紫脓血，病人奋口渴，头痛烦躁，甚至神经昏厥，舌质红。虚寒痢:下痢稀薄，食少神疲，四肢不温，口淡不渴，腰酸怕冷，脉沉细而数。阴虚痢:痢下赤白脓血或粘稠鲜血，心烦口渴，舌质红降少

7、苦，脉细数。休息痢:下痢吋经久难愈，饮食减少，易睡，大便下赤白粘液，舌质淡，脉濡软或虚数。五、防治原则(一)治疗(1)对于不同类型的痢疾有着不冋的治疗方案。(2)对于冇疫情传染的地方给予居民普遍吃药，或口服大蒜。(3)对于腹泻严重者给予腹泻药物治疗的冋吋还应该适当补生理盐水，以防止病人脱水。(二)防治(1)对于细菌性痢疾的病人要给予隔离，充分休息。(2)对于病人的粪便可用漂白粉消毒，特别是对于农村。(3)应该彻底治疗菌痢，控制传染源。(4)对于慢性菌痢患者要起居奋节，生活规律。以增进生体抵抗力。要喝安全水源或煮沸的水。不吃不卫生的生冷饮食、腐败变质东西。

8、参考文献[1]《陕西新医药》1975年第04期.[2】《中国误诊学杂志》2008