手术室正性暗示语言及细节护理对患者的影响

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1、手术室正性暗示语言及细节护理对患者的影响张建摘要目的：探讨手术室语言及细节护理在手术室患者护理中的应用。方法：将我院2012年12月~2013年5月200例手术治疗的患者随机等分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上运用手术室正性暗示性语言和细节护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组术中血压、心率波动显著小于对照组，麻醉前焦虑评分低于对照组(P<0.05)。两组手术时间比较无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后疼痛评分低于对照组，护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论：手术室语言及细节护理能够减少术中应激和术后疼痛，提高

2、舒适度和满意度。.jyqkin调节室温，将手术室内温度控制在22～25℃，湿度在40%～60%。当安置患者体位和消毒铺单时，适当调高室温至25～26℃，注意局部保暖，采用恒温水毯，水毯温度可调节至30～41℃。（3）操作细节。对患者的一切操作尽可能快速而轻柔，注意遮蔽患者，保护患者隐私，尊重患者。有些操作可在麻醉后进行。手术结束时，配合医师为患者包扎切口，用温生理盐水擦拭干净患者身上的消毒液、血迹，妥善固定引流管。1.3观察指标比较两组患者的舒适度、手术时间以及术后护理满意度。（1）舒适度。生理舒适包括心率、血压平稳。心理舒适度采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在患者麻醉前

3、进行评估。<7分为无焦虑；7～14分为可能焦虑；>14分为焦虑，评分越高，焦虑越严重。生理舒适度采用麻醉前心率、血压波动差值和术后疼痛评分来评价。采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛，使用一条长约10cm的游动标尺，一面标有10个刻度，两端分别0分端和10分端，0分为无痛，10分为剧痛。（2）护理满意度。采用我院自制的住院患者护理满意度调查问卷进行调查，共10个项目，每项分满意、较满意、不满意3个等级，满意度≥90%为满意，60%～89%为较满意，≤59%为不满意。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计学处理，计量资料进行t检验或t′检验，计

4、数资料采用χ2检验。检验水准α=0.05。2结果2.1两组患者生理和心理舒适度比较（表1）2.2两组手术时间及患者护理满意度比较（表2）3讨论手术是治疗疾病的有效方式，但作为一种创伤性的治疗方法，不管手术大小，患者均会将其看作是人生的一次痛苦经历。手术患者在术前有从恐惧心理到焦虑或恐惧与焦虑并存的状态，这种心理状态在越临近手术表现得越突出，强烈的应激反应会直接作用于下丘脑，引起内分泌系统、植物神经系统的变化［5］，这不仅会影响手术的安全性和疗效，而且还会增加术后感染率。因此，手术患者更需要得到关心、照顾和帮助。本研究对手术室患者运用手术室正性暗示性语言和细节护理，旨在提高

5、患者术中的舒适度。其中手术室语言通过医护人员之间的交谈，言语之间不直接表明自己观点、态度或意见，而是借用其他委婉、隐蔽的语言形式，运用弦外之音巧妙地将手术信息、医疗水平、技术的情况传达给患者，患者会认为医护人员间的交流信息是真实的，使患者在心理上获得安全感和满足感，更有信心去面对手术，进而提高心理适应能力和自尊水平，从而减少心血管循环的波动［6，7］。细节护理从患者的核心利益出发，主动为患者创造有利于术中舒适度的各项条件，通过非语言交流、细节护理以及注重操作细节，使患者在生理、心理和社会这一整体上形成最大限度的平衡和适应，尽可能减轻患者的不适状态，提升患者的满足和欣慰感及

6、辅助提高医治疗效为目的。有研究显示［8］，对患者实施细节护理，不仅可以从很大程度上提高疗效，而且可从另一个层面上体现医务工的专业技术水平。通过手术室语言及细节护理，为患者提供信息、情感、物质等支持，使患者感受舒适，创造了身心舒适的条件。结果显示，观察组在生理和心理上的舒适度高于对照组，护理满意度高于对照组(P<0.05)。结果还显示，两组的手术时间无统计学意义(P<0.05)。这提示手术室语言及细节护理并不会延长患者的手术时间。综上所述，手术室语言及细节护理充分体现以人为本的护理思想，能够帮助患者建立手术信心，减少术中应激和术后疼痛，提高舒适度和满意度。..