如何看待我国卫生资源的供给状况论文

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1、如何看待我国卫生资源的供给状况论文内容摘要：目前一种流行观点认为，我国卫生资源供给总体不足，导致了“看病难、看病贵”等问题。但是，基于国际可比资料和国内历史数据，本文发现，我国卫生资源的总量已经超过了现有的经济发展水平；医疗技术水平低、卫生资源中公共投入不足以及医疗资源地区分布不均衡也都不是老百姓就医问题的根源。因此，建议从其他方面寻找出路。关键词：卫生资源，经济水平.freelanDevelopmentReport,Geneva.由表1可以看出，按照官方汇率计算，中国人均卫生总费用的预测值是52.5美元，实际值是54.7美元，后

2、者比前者高了4.2%；按照可比口径(购买力平价)计算，实际人均卫生费用要比预测值高14.5%。总之，我国的人均卫生费用高于同等经济发展水平国家的支出水平，或者说，我国的卫生消费总体上是超前于经济发展的。（三）未满足需求与资源供给充足并存的矛盾分析存在未满足的医疗需求原因很多，例如卫生资源的社会分配不公平、地理布局不合理、供方和政策诱导需求以及个人的不合理需求等，因此，不能将其作为卫生资源总量供给不足的根据。上文提到，2001年占全球总人口4.68%的美国人消耗了46.8%的全球卫生总资源，人均卫生资源是世界平均水平的10倍。另外

3、，加拿大人占世界人口的0.5%，也消耗了2.22%的世界卫生资源，人均资源占有量是世界平均的4.5倍。美、加两国的卫生资源可谓充足，但是，两国权威部门的联合卫生服务调查（StatisticsCanada,.freelanagedcare）。二、卫生实体资源的供给状况卫生实体资源包括人力资源、床位和大型医疗设备，其充分性可以从有关资源的供给状况和实际使用情况两个方面来考察。这一部分分析供给状况，主要指标包括每千人口的执业医生人数、每千人口的药剂师人数、每千人口的注册护士人数、每千人口的医院床位数、每百万人口的CT和每百万人口的核磁共

4、振仪数量。这里，我们选取一些经济条件优于中国的东亚国家（或地区）和经合组织成员国进行对比分析。（一）人均卫生人力资源与所选的经济发展水平较高的国家和地区相比，中国每千人口的药剂师人数处于领先水平，每千人口的执业医生人数不相上下，只是每千人口的注册护士人数较低。由表2可以看出，在较低的经济发展水平上，中国药剂师的配置水平与文化传统相近的韩国和日本一样，是世界上最高的，比经合组织成员国的平均水平高出0.3个基点。表2所选国家和地区每千人口的卫生技术人员数量（单位：人）注：括号中的数字显示的是统计年份；n.a.表示没有统计数。资料

5、来源:《中国卫生统计年鉴-2004》和OECDHealthData2001and2005。并且，中国大陆每千人口的执业医生数（不包括乡村医生）已经超过实行全民医疗保障的泰国、土耳其和中国台湾地区，与新加坡、墨西哥和韩国相当。如果将中国88万乡村医生的一部分计算为执业（助理）医生，那么中国每千人口的医生人数则接近世界上最富有的国家（日本和美国等）。在OECD国家中，日本较低的医生人数主要是由于政府控制医学院新生人数导致的（OECDHealthData2005:HoRI等高新技术设备都是过剩的。（三）卫生资源的布局在布局上，我国

6、卫生资源的城乡分布确实很不均衡，但是，即使在资源较少的农村，卫生院的资源闲置和富余程度也不低于城市医院；即使在资源较多的城市，老百姓的就医问题也不轻于农村。《2004年中国卫生总费用研究报告》显示，近五年我国城市居民人均使用的卫生总费用一直是农村居民的3.5倍左右，因此，卫生资源的不均衡分布是毋庸置疑的。但是，两个认识误区必须予以澄清。一是广大农村仍然“缺医少药”。本文前面已经提到，在人力资源上，近年来医院医生资源的闲置率在10%左右，而城市、乡镇卫生院的闲置率分别在32%和20%；在床位资源上，医院床位闲置率在10%-20%，而城

7、市、乡镇卫生院的闲置率分别在27%和17%。遗憾的是，现行统计没有城乡卫生院设备利用率的统计数据，没法与医院设备利用情况进行比较。第二个误区是供给越丰富，需求越易得到满足。第三次国家卫生服务调查显示，资源较多的城市地区的就医问题至少与资源较少的农村地区一样严重。2003年城市和农村地区的未就诊比例分别是57.0%和45.8%；应住院未住院的比例分别是27.8%和30.3%。如果按照经济发展水平和人口规模将城乡地区细分为不同类型，就医问题仍然是普遍存在的。总之，医疗技术水平低，公共卫生资源投入不足，以及医疗资源地区分布不均衡都不是老百

8、姓就医问题的根源。按照较为科学全面的比较方法，本文发现，经过二十多年的改革开放，我国的医疗卫生事业已经走出了“缺医少药”的局面。因此，简单沿用医疗卫生资源供给不足、质量不高和分布不均衡，难以解释老百姓“看病难、看病贵”