循症护理干预在新生儿黄疸中应用研究及分析

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1、循症护理干预在新生儿黄疽中应用研宄及分析马丽娜(河南省驻马店市中心医院河南驻马店463000)【摘要】目的：探讨循症护理干预在新生儿黄疸中的临床应用价值。方法.•将我院2013年12月-2015年4月收治的96例新生黄疽儿，按照随机分层分组法分为观察组和对照组，两组新牛.儿均给予常规治疗和护理，观察组在此基础上介入循症护理干预，观察两组胎便转黄时间、护理前后体重、黄疽持续时间、黄疽指数、血清胆红素水平及临床疗效。结果：观察组胎便转黄时间、黄疸持续时间、黄疽指数等临床诊疗指标均优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清

2、肭红素水平低于对照组，而临床总有效率高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：循症护理干预能显著缩短黄疸持续时间及血清胆红素水平，在新牛JL黄疽治疗中具有重要临床应用价值。【关键词】循症护理；新生儿黄疽；应用研究【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)28-0287-02木文在常规治疗和护理基础上介入循症护理干预，通过观察其对临床治疗效果的影响，探讨循症护理干预的临床应用价值。1.资料与方法1.1患儿资料选择2013年12只-2015年4月我院收治的96例黄疽新生儿作为木文研

3、究对象，按照随机分层分组法将96例新生儿分为观察组和对照组，两组新生儿监护人均自愿参加木实验，并签署知情同意书。观察组52例，男32例，女20例，日龄在3-17d之间，平均日龄(9.4±1.7)d，足产儿48例，早产儿4例，平均孕周(39.8±1.5)周，血清总职红素(279.5±26.9)μmol/L，对照组44例，男27例，女17例，日龄在2-19d之间，平均曰龄(10.3±1.6)d，足产儿42例，早产儿2例，平均孕周(40.1±1.2)周，血清总胆红素(27

4、0.8±25.4)μmol/L,两组患者基本资料无显著性差异(P>0.05)。1.2护理方法两组新生儿均给予常规治疗和护理干预，观察组在此基础上给予循症护理干预，具体护理措施包括:分娩过程护理，护理人员在产妇分娩吋应快速切断脐带，减少进入新生儿体内的脐血量，避免红细胞增多诱发的胆红素过度生成［lb分娩后护理，护理人员在整个治疗和护理期间应密切观察新生儿状况，如大小便、母乳喂养及皮肤颜色等，当出现新生儿进食量或人小便明显减少，应及吋报告主治医师；环境及喂养护理，护理人员位保持病房温度和湿度适宜，控制探视人员及其他不必

5、要人员的进出数量，以保持环境安静及预防新生儿、产妇感染，教授产妇喂养新生儿方法，鼓励其采用母乳喂养方式［2】，要求产妇与新生儿每天进行皮肤接触，按摩其掌心和脚心，亦可抚摸新生儿头、胸、腹部皮肤，促进新生儿肠道蠕动和排出胎便；游泳护理，水可作为介质抚摸新生儿皮肤，因此可采用游泳方式刺激新生儿胃肠蠕动和激素分泌，肠道蠕动能促进新生儿早期排出胎便及排便量，进而使胆红素能大量、快速的排出体外，另外，母乳喂养前可口服葡萄糖溶液，葡萄糖分解成的二試化碳可刺激肠道蠕动，促进排便冋吋避免再次吸收胆红素。1.3观察指标观察两组胎便转黄吋间、黄疸持续时间、黄疽

6、指数、血清胆红素水平及临床疗效。根据新生儿皮肤颜色变化、黄疽指数及血清胆红素水平等指标，将临床疗效分为三类：痊愈即指新生儿皮肤、尿液及大便完全退黄，护理3d后黄疽指数小于17μmo/L,显效即指皮肤等颜色基本正常，血清总胆红素水平降低100μmo/L,护理7d后黄疽指数小于17μmo/L，无效即指以上观察之间在护理1周后均无改善，甚至恶化，将痊愈及显效视为临床总有效率。1.4统计学方法采用医学软件SPSS16.0对患者资料进行统计分析，组间计数资料采用卡方检验，组间计量资料采用独立样本t检验，当统计值P<0.05吋表

7、示组间差异显著。1.结果2.1两组临床诊疗指标比较观察两组胎便转黄时间、黄疽持续吋间、黄疸指数及血清胆红素水平均优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。2.2两组临床疗效比较观察组临床总有效率为100.0%(52/52),对照组临床总奋效率为88.6%(39/44),两组差异冇统计学意义(P<0.05),见表2。2.讨论血清胆红素水平过高会透过血脑屏障引起神经系统损害，因此针对新生儿黄疽应及早进行治疗，本文在常规治疗和护理基础上介入循症护理干预，实验结果显示，观察组黄疽持续吋间及血清胆红素水平均低于对照组，而临

8、床总奋效率则明显高于对照组，由此说明，循症护理能显著缩短黄疽持续吋间，提高临床治疗效果。【参考文献】[1】韩天磊，闫玲，闫艳.对黄疽新生儿进行有针对性早期护理的效果研究[J].当