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时间:2018-11-16
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1、从传统老医院走向现代化医院——上海复旦大学附属华山医院总体规划及单体设计论文简介:21世纪的中国医疗保障体系的进一步改善,使我们又面临着新一轮的医院改造高潮。从华山医院的总体改造规划和依此建成的病房综合楼,以及正在设计中的门急诊楼等实践的总结,希望对中心城区的老医院改造有一点启迪作用。关键字:改造规划手术中心二次候诊上海作为一流的国际大都市,需要建设一流的社会医疗保障体系。上海复旦大学附属华山医院作为上海乃至全国著名的老牌医院,医院硬件、医疗设备配置尽快走向现代化,与国际接轨是其发展的必由之路。华山医院有三大优势:首先,医院历史悠
2、久。它是中国第一家国际红十字会医院.freel2,医疗、教学建筑面积9万m2,生活辅助设施1万m2,住院部病床总数约为1000床,建筑容积率3.25,绿化覆盖率40%。二病房综合大楼大楼建筑面积2.83万m2,高21层,包括1层大堂,2~4层科研区,5~8层手术中心,9~21层病房区。在病房综合楼设计工作开始之初,我们就与院方对医院现状、特色、未来发展作了专门探讨,并共同考察了国内外多家医院,听取了许多专业医生的意见,最终决定在建设一流医院的前提下,突出华山医院特色,扬己之长,在竞争日趋激烈的医疗市场中占据有利位置。由于华山医院拥
3、有国家重点学科,卫生部重点建设学科——神经外科及以中国工程院院士、学科带头人顾玉栋教授领衔的手外科等特色科目,因此设计一个国内一流的手术中心就成为病房综合楼设计工作中的重点。华山医院手术中心总建筑面积为5200m2,由23间大小不等、净化要求各异的手术室,医务人员更衣、淋浴休息室,服务于手术中心的次中心供应区等组成。手术中心与其相关各功能区域如:病房区域、门急诊区域、重症监护中心、医技中心等有着非常方便、快捷的通道,使手术中心真正成为华山医院医疗中心的核心。手术层平面布置采用外周回收型,这一平面布置方式以手术器械、物料的术前、术后
4、单向运行为出发点,即洁净的手术器械、敷料由专用电梯到达中央洁净区并送到各手术室,手术完成后由另一出口经污物回收廊运出,以确保手术室的洁净要求,而医生、护士及病员运行路线是双向的。这一平面布置方式由于其使用便利、方便管理,在国内外已被较多地采用。此外,利用外周回收型平面的污物廊洁净要求及净高要求均较低的特点,我们将为手术室提供净化空调的设备均布置在这一走廊夹层内,既方便设备的检修,又可减少噪音对手术室的影响,确保满足手术室内有关的噪音控制规范要求8层手术室上部还专门设有技术层,净化设备均设于此,所以两间百级洁净要求的手术室也布置于8
5、层平面内。院重症监护中心设于手术中心的上层(9层),建筑面积1100m2,有监护病床27床,分别为多人、双人及单人监护室,并配备抢救室、中心护士台等。手术完成后,重症病员可直接送达此处。根据教学医院的特点,本着关心病员,提高病员医疗就诊条件的精神,病房区(10~21层)采用双走道护理单元形式。医护人员由于教学活动较为频繁,活动区域主要集中于内部走廊两侧,而病员的医疗活动则有专门的外部走廊,两者相对独立、互不干扰、方便使用。每个护理单元拥有38个病床,病房以2~3床为主,并带有卫生设施。病房区共计病床数近500床。整幢大楼配有9台电
6、梯,组织竖向交通。医护人员、病员、病员家属及货运等各功能流线均相对独立、互不干扰,洁污明确分流,快捷便利。三门急诊大楼近日我们又完成了华山医院门急诊大楼的初步设计,它由急诊区、门诊区、教学办公区及利用保护建筑改建而成的休息陈列区组成,总建筑面积3.6万m2。地上12层,地下2层,建筑总高度56m,可满足最高日急诊量450人次,最高日门诊量4500人次的要求。门急诊大楼地下1~2层主要布置设备用房,机动车、非机动车停车库及停尸房、解剖室、药库、锅炉房等使用功能。急诊区域位于建筑物西侧的1~3层,由两部医用电梯组织竖向交通。底层由急诊
7、大厅、抢救室、诊室、输液室、化验医技等部门组成,其中输液区与门诊兼用。2层则是32床的观察室,10床的ICU区。3层主要为急诊手术区、门诊中心治疗室,同时还有专用通道可将急诊病人直接由连廊送至医院的医技中心及住院部的手术中心。门诊区位于建筑物的东侧1~7层。由3部医用电梯、14部自动扶梯及多部消防楼梯组织垂直交通。1层为门诊大厅、挂号、导医台等;2层由收费大厅及配药大厅组成;3~7层为诊室区,均由一次候诊、二次候诊及单人诊室组成。为改善医院就诊条件,建筑物的北侧面向大片绿化区域设计了两个休息平台,在华山路与乌鲁木齐路转角处设有多个
8、两层高的休息绿化中庭,以创造一个人性化的医疗空间。教学、办公区位于建筑物的8~12层,由3部电梯组织垂直交通。由于建筑物为框架剪力墙结构,内部空间将根据医院的使用需要进行自由灵活的分隔,以满足不同的使用功能要求。整个建筑还设有专用的清洁货运电梯及污
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