浅谈中老年人骨质疏松症合并骨折的饮食护理和健康教育

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1、浅谈中老年人骨质疏松症合并骨折的饮食护理和健康教育冯会容李同莲李素莲(泸州医学院附属中医院骨科四川泸州646000)【摘要】目的探讨骨质疏松症合并骨折患者的饮食护理和健康教育的实施与评价。方法对55例骨质疏松症合并骨折患者进行综合治疗的同时，给予饮食、运动、服药、预防骨折等方面的健康指导，由专人评价健康教育效果。结果木组55例患健康教育评价优良率为90%。结论健康教育可以提高骨质疏松症患者对治疗、护理的依从性，提高家属的照料水平及患者的满意度。【关键词】骨质疏松症骨折饮食护理健康教育【中图分类号】

2、R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)06-0210-01骨质疏松(OP)是较常见的一种代谢性骨病，以中老年人较为常见。多发于中老年人，在世界常见多发病中已升居第七位。是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的一种全身性骨筋疾病。表现为骨的脆性增加，易于发生骨折［1］。随着我岡老年人U的增加，越来越多的人受到骨质疏松症的威胁，严重影响了生活质量，甚至因此致残或早逝，给个人、家庭带来巨大的精神压力和经济损失。1临床资料木组老年骨质疏松症并发骨折患者共55例，男25例，女3

3、0例，平均年龄68.5岁。其中股股粗隆骨折12例，胸椎骨折14例，腰椎骨折15例，股骨颈骨折8例，胫骨及踝部骨折6例。2饮食护理2.1饮食原则骨折早期伤后1-2周气滞血淤饮食宜清淡为主。骨折中期，血瘀骨弱，此时患者疼痛也己缓解，食欲及胃肠功能均有所恢复。饮食上应由清淡转为适当的高营养，以满足骨痂生长的需要。受伤6周以后，筋骨未坚。骨折部瘀肿基木吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络。2.2饮食指导2.2.1加强补钙，促进钙的吸收利

4、用。2.2.2补充足够的维生素C。2.2.3补充适量蛋白质。2.2.4胆固醇不宜过多。3健康教育3.1健康教育方式在病区发放宣俾册，剪贴卫生报刊、杂志，办宣］专F.、黑板报等宣传骨质疏松症的科普知识，每周星期六举办骨质疏松症知识的讲座，让患者及患者家属对骨质疏松症冇一个较全面的认识。不定期地组织联谊活动、骨质疏松症知识奋奖竞答等，让患者和家属相互交流治疗，保健经验，以增强治疗信心和自我保健知识，从而提高自护能力。3.2健康教育内容3.2.1心理护理安慰、开导患者，做好解释工作，解除其恐惧、焦虑情绪

5、反应心理，增强其病愈的信心。使保持良好的心情，取得密切配合。3.2.2用药指导降钙素(calcitonin):借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收,对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。副作用包括食欲减退，脸潮红、起疹子、恶心与头昏、低血钙等［2】。使用钙剂过程中有可能出现便秘，也有些药物在服用过程中有特殊要求，如天可(阿仑磷酸钠片)于每日早餐前至少30rain空腹用200ml温开水送服，可避免食道溃疡，应详细告知病人，指导正确服药及应对药物的副作用。3.2.3饮食指导根据临床表现可分为脾气亏虚型、肝肾亏

6、虚、冲任不调型。脾气亏虚型饮食宜益气健脾，如：杜仲山药粥：鲜山药50克，杜仲、续断各10克，糯米50克。先煎续断、杜仲，去渣取汁，后入糯米及捣碎的山药,共煮为粥。此为1日量，分两次食用。肝肾亏虚冲任不调型饮食宜补肝肾，强筋骨。如：构杞羊肾粥：枸杞子15克，肉苁蓉10克，羊肾1只，粳米50克。将羊肾剖开，去内筋膜，切碎，同枸杞、粳米、肉苁蓉放入锅内，加水适量，文火煎煮，等粥将熟吋，加入食盐调味。此为1日量，分早、晚两次服食。3.2.4保持良好的生活习惯奋研究表明吸烟、饮洒及饮茶与0P奋明显相关性，长

7、期酒精摄入会抑制骨形成，促进骨吸收，最终造成骨量丢失、骨质疏松。而尼古丁能抑制钙、磷吸收，故冇烟酒嗜好者，应戒烟酒，饮浓茶、咖啡也不适宜。避免熬夜并保证足够的休息和睡眠，养成良好的生活W惯。3.2.5日光照射骨质疏松与日光照射不足奋密切关系，通过日光照射可促进体内活性维生素D3的形成，进一步促进骨矿化，使骨矿含量增加，建议病人在可能情况下，每天接受日光照射30rain至2h,夏天可在树荫下进行，冬天可在背风处、不影响保暖的情况下进行。3.2.6安全指导首先要对个人及家居进行评估，告知病人及家属注意

8、事项。对于行动不便者，要注意走路，可予拐杖或家人搀扶，以防跌倒，特别注意卫生间防滑。3.2.7康复训练指导指导患者根据自身情况、个人体质选择合适的活动或运动。以自己能耐受为宜，尽可能避免剧烈活动或运动。4讨论总之，随着医学的发展，饮食指导和健康教育促进健康的意义和作用将越来越显著，特别对老年患者及慢性病患者实施教育是十分奋益的。通过奋效的饮食指导和健康教育可提高患者对治疗、护理的依从性、患者的满意率及提高了专科医生对护理工作的满意率。参考文献[1】丁里玛提，兰建忠，胡梅.骨质疏松症