女性生殖健康讲座

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1、女性生殖健康知识讲座李琴女性生殖时期分期新生儿期幼年期青春期性成熟期更年期老年过渡期老年期返标题我国妇女患不同程度妇科病的比例高达96%！每3分钟就有一位年轻女性遭受妇科病的威胁关爱自己首先了解生殖系统一：外阴及阴道炎外阴炎主要指外阴部的皮肤与粘膜的炎症（1）外阴炎阴道分泌物、月经血、产后恶露、以及大小便的污染均可引起外阴不同程度的炎症其次如尿瘘病人的尿液、粪瘘病人的粪便、以及糖尿病病人的糖尿的长期浸渍等均易刺激外阴皮肤此外，穿紧身化纤内裤、月经垫通透性差导致局部经常潮湿等均可引起外阴部的炎症1、病因2、

2、临床表现1.症状外阴皮肤瘙痒、肿痛、灼热感，于性交、活动、排尿及排便时加重。病情严重时形成外阴溃疡而致行走不便。2.体征妇科检查可见局部充血、肿胀、糜烂，常有抓痕，严重者形成溃疡或湿疹。慢性炎症者，可使局部皮肤或粘膜增厚、粗糙、皲裂甚至苔藓样变等。积极就医，寻找病因，治疗原发病学会坐浴的方法饮食调整局部严禁搔抓，勿用刺激性药物或肥皂擦洗，穿舒适棉质的衣裤。3、处理方法取高锰酸钾结晶加温开水配成约40℃(1︰5000)溶液，肉眼观为淡玫瑰红色注意事项:1.配制的溶液浓度不宜过浓，以免灼伤皮肤2.坐浴时要使会

3、阴部浸没于溶液中3.月经期停止坐浴4.每次坐浴20分钟，每天2次4、正确的坐浴方法5、常见的误区过分的清洗阴道，每天用一些洗剂清洗（X）—阴道本身就会有一个自觉清洁的功能，如果过分的清洗阴道，就有可能破坏它的酸碱度的平衡，引起疾病的发生，所以过度的干净，也不是一个良好的习惯~！如果没有特殊的不适，可以每天清洗一次外阴，但不要清洗阴道。如果没有什么疾病，最好是用清水清洗！（2）阴道炎常见的阴道炎包括滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎、老年性阴道炎滴虫阴道炎滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎。1、病因月经前后阴

4、道pH发生变化,引起炎症的发作。其次，妊娠期、产后等阴道环境改变，适于滴虫生长繁殖而发生滴虫阴道炎。滴虫不仅寄生于阴道，还能侵入尿道或尿道旁腺、膀胱、肾盂以及男性的包皮皱褶、尿道或前列腺等处。2、传染方式滴虫的传染途径有：经性交直接传播；经公共浴池、游泳池、浴盆、浴巾、坐便器、衣物等间接传播；医源性传播：通过污染的器械及敷料传播。3、临床表现症状　典型症状是稀薄的泡沫状白带增多伴外阴瘙痒，分泌物呈稀薄泡沫状体征　妇科检查时见阴道粘膜充血，严重者有散在出血斑点，后穹窿可见多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或

5、黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。4、处理原则切断传染途径，杀灭阴道毛滴虫，恢复阴道正常PH值，保持阴道自净功能，防止复发。夫妻双方要同时治疗。全身用药　口服甲硝唑400mg/次，每天2～3次连续7天为一疗程。可与性伴侣同时治疗。由于该药能通过胎盘，并可经乳汁排泄，故孕早期及哺乳期妇女慎用。局部用药　局部可和全身联合用药，效果佳。甲硝唑阴道泡腾片200mg每晚塞入阴道1次，7天为一疗程。局部用药前，可先用1％乳酸液或0．1％一0．5％醋酸液冲洗阴道，改善阴道内环境，以提高疗效。5、注意事项注意个人卫生。不去公

6、共浴室和游泳池。治疗期间禁止性生活。内裤、浴盆浴巾应消毒。医疗单位作好消毒隔离，避免交叉感染。配合检查酸性药液冲洗阴道后再放药的原则。观察用药反应，甲硝唑口服后偶见胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐。治疗后检查滴虫阴性时，仍应于下次月经后继续治疗一疗程，以巩固疗效。每次月经干净后复查白带，若经连续3次检查均阴性，方可称为治愈。若患者为已婚者还应检查男方,若为阳性，应同时治疗念珠菌阴道炎1、病因80％～90％的病原体为白色念珠菌，如孕妇、糖尿病病人及接受大量雌激素治疗者服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征患者

7、机体的抵抗力降低；穿紧身化纤内裤、肥胖者使会阴局部的温度及湿度增加，适合念珠菌繁殖而引起感染。2、传染方式自身传染为主，阴道、口腔、肠道，这三个寄生的主要部位的可发生念珠菌的互相自身传播，少部分病人也可通过性交直接传染或接触感染的衣物间接传染3、临床表现症状　主要为外阴和阴道奇痒。急性期白带增多，为白色稠厚呈干酪或豆渣样。体征小阴唇内侧、阴道粘膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面。4、处理原则1.消除病因　积极治疗糖尿病。长期使用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素者停药。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均

8、应用开水烫洗。2.局部用药　改变阴道酸碱度，可用2％～4％碳酸氢钠液冲洗阴道；再选用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等药物放于阴道内，一般7～10日为一疗程3.全身用药　对于复发性念珠菌阴道炎，应查明病因，全身用药，可选用伊曲康唑、氟康唑、酮康唑等口服，并需要长期维持预防剂量约6个月。5、注意事项消除病因积极治疗糖尿病、合理使用抗生素、激素类药物。正确用药方法为提高效果，可用2％～4％碳酸氢钠液坐浴或阴道冲洗后再局部用药；