喹诺酮类药物使用情况与药学干预方法研究

《喹诺酮类药物使用情况与药学干预方法研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、喹诺酮类药物使用情况与药学干预方法研究云南省个旧市第二人民医院云南个旧661017摘要：目的：探讨喹诺酮类药物使用情况及其药学干预方法与效果。方法：选取我院接诊的经嗤诺酮类药物治疗的患者500例进行研究，其中250例为对照组,未进行药学干预，入组时间2012年1月-2013年12月，另外250例为研究组,实施药学干预，入组时间2014年1月-2015年12月。记录两组患者喹诺酮类药物使用情况，以及用药合理情况与耐药情况，并进行统计学分析。结果：两组期间8种喹诺酮类药物应用有一定差异，主要表现在洛美沙星片、加替沙星胶囊、加替沙星注射液、莫

2、丙沙星注射液等方面(P<0.05)；研究组患者用药合理率明显高于对照组，而耐药率则明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经药学干预处理后喹诺酮类药物合理率提高、耐药率则降低，值得借鉴。关键词：喹诺酮类药物；用药情况；药学干预；方法喹诺酮类药物属于近几年研发出来的广谱抗感染药物，主要作用在革兰氏阴性菌中，临床用药若处理方法不当极易引发不良反应，而且随着应用增多，也逐渐出现耐药性［1］。医院要尽量减少药源性疾病发生，药剂师应严格按照合理用药处理，加强喹诺酮类药物药学干预。为了进一步探讨这类药物的使用情况

3、及其药学干预方法与效果，我院展开了研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料入选木研究对象共计500例，全部我院接诊的经喹诺酮类药物治疗的患者，入选时间2012年1月-2015年12月，其中250例为对照组，未进行药学干预，入组时间2012年1月-2013年12月，另外250例为研究组，实施药学干预，入组时间2014年1月-2015年12月。研究组：男137例、女113例；年龄32-78岁之间，均值(60.4±5.9)岁。对照组：男132例、女118例;年龄30-79岁之间，均值(60.9±5.2)岁。在前

4、述一-般资料上组间比较差异无统计学意义(P>0.05),可比。1.2方法对照组期间并未对喹诺酮类药物使用情况进行药学干预，而研究组期间则加用药学干预，具体方法如下：1.2.1制定使用准则：根据《抗菌药物临床应用指导原则》中冇关于喹诺酮类药物应用准则，制定出有关于该药物的使用准则，包括其适座证、应用剂量、疗程、用药安全性及注意事项等，将这些印发成册后发放到各个科室，让相关的医师熟知。1.2.2点评处方：随机抽取相关处方实施点评，包括患者的病情、诊断等方面，以此为点评参照标准，确定是否合理；同吋，将用药次数、用药量及联合方案进行统计学

5、分析。1.2.3调查用药：抽取本院总处方数量以随机选取的方式统计，计算喹诺酮类药物处方率(该时期该类药物处方单数占据总张数的比率)与不合理用药率，对结果进行调査分析。1.2.4加强培训及改进：针对本院及各个科室应用喹诺酮类药物的实际情况进行调查，然后实施该类药物讲座，促使医师用药更合理，冋吋加强和不合理用药医师的沟通与交流，确保科学性与安全性［2】。此外，将本院合理与不合理用药科室进行公布，定期同负责人沟通交流，然后督促他们持续改进，进一步提高用药合理性。1.3观察指标记录两组患者喹诺酮类药物使用情况，以及用药合理情况与耐药情况，并进行

6、统计学分析。1.4统计学处理本研宄相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析，苏中计数资料用％表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行χ2检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。2结果2.1两组喹诺酮类药物使用情况比较两组期间8种喹诺酮类药物应用冇一定差异，主要表现在洛美沙星片、加替沙星胶囊、加替沙星注射液、莫西沙星注射液等方面(P<0.05)，详见表1。3讨论喹诺酮类药物属于应用在革兰阴性菌中的新型广谱抗菌药物，冇着广谱与U服等优势，在敏感病原菌引发的胃肠道感染、泌尿系感染等方面奋很好的应用效

7、果［3】，至今己研发出第四代。该类药物可作用于细菌DNA冋旋酶与拓扑异构酶IV,前者为革兰阴性菌靶酶，后者则为革兰阳性菌主要抑制对象［4】。喹诺酮类药物在近几年应用逐渐广泛起来，尽管奋不错的临床效果，但是苏耐药菌报道也逐渐增多，同时也出现了越来越多的不良反应报道，如心律失常、呕吐及恶心等［5】，其至将其与其他药物联用处理不当则会冇严重副作用，影响患者康复，需加强重视。我院2014年开始重视喹诺酮类药物药学干预，从该类药物应用准则、处方点评、用药情况调查及培训与持续改进等方面进行药学干预，将药学干预与未实施药学干预进行对照，显示药学干预期

8、间患者的8种喹诺酮类药物应用奋一定差异，主要表现在洛美沙星片、加替沙星胶囊、加替沙星注射液、莫西沙星注射液等方面与未实施药学干预吋比较明显(P<0.05)，同吋药学干预期间用药合理率明显更高，而耐药率