包虫病防治知识培训

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1、包虫病防治一、流行病学特征二、病人治疗和管理工作三、包虫病防治四、病人诊疗工作五、督导检查工作1、人患包虫病可分为三种类型，即囊型、泡型和囊泡混合型，其中泡型包虫病被称为“虫癌”，10-15年患者的病死率高达90%以上。包虫囊肿多发生在肝脏，其次是肺脏和脑，其它脏器组织也会受到侵犯。包虫病发病多见于20-50岁青壮年，久病患者可丧失劳动力，这不但给患者带来极大的痛苦和经济负担，也给社会带来极大的压力。项目目标流行病学特征2、包虫病是一种人畜共患的寄生虫病，是影响人民群众身体健康和社会经济发展的公共卫生问题。包虫病终宿主

2、为狗、狼、狐狸、猫等动物，成虫寄生在这些动物的小肠内，虫卵随粪便排除体外，污染饮水、牧草等；中间宿主牛、羊、马、骆驼、猪和小型啮齿动物等食入虫卵可引起脏器组织病变；人因误食虫卵可发生包虫病。3、包虫病是法定管理的丙类传染病，是一种慢性传染病，自治区卫生厅制定了相应的工作方案，结合中央转移支付宁夏包虫病防治项目工作，在我区包虫病高流行地区，在相关部门的密切配合下，采取健康教育、病人治疗、家犬药物驱虫、加强牲畜屠宰管理等综合性防治措施，取得了一定的防治效果，深受广大人民群众的好评。一、目的1、为挽救包虫病患者的生命，延长存

3、活周期，提高生活质量，对全区符合药物治疗及外科治疗要求的包虫病患者提供免费治疗。2、将包虫病病人进行科学、规范地管理，杜绝医疗事故的发生。病人治疗和管理工作二、免费救助对象1、药物救助对象1）适用于无禁忌症的肝囊型包虫病Ⅰ-Ⅲ型、多器官包虫病、肝外包虫病患者和不宜采取外科手术根治的泡型包虫病病人；2）包虫病项目县的户籍居民；3）包虫病外科手术后需要继续治疗者。Ⅰ2、外科手术救助对象需同时具备以下条件：1）符合《包虫病外科治疗救助项目技术方案》中药物治疗无效，或药物使用禁忌，或泡型包虫病病人；2）有手术指征（8cm以上）

4、；3）包虫病项目县的户籍居民；4）生活贫困，经济收入低于当地乡（镇）平均收入水平。包虫病防治一、防治工作原则坚持预防为主，防治结合，政府主导，部门配合，全社会共同参与的原则。二、传染源家犬的登记管理和驱虫以自然村为单位，对所有家犬登记管理，采用吡喹酮片进行药物驱虫，做到“犬犬投药，月月驱虫”。一、包虫病诊断标准（一）流行病学史流行地区的居住史，豢养或接触过家犬。有野外工作和猎狐史；接触过狐狸尸体、皮张等。（二）临床表现1、囊性包虫病早期可无任何症状，往往在影像检查中发现。肝囊型包虫病有肝区隐痛、上腹饱胀感、病人诊疗工作

5、消化不良、消瘦、贫血、肝大、上腹部包块等。肺囊型包虫病有胸部隐痛、刺痛、胸闷、咳嗽、气短、咳血，有时随痰咳出粉皮样内囊碎片或子囊，或在痰液检查时发现原头节的头钩。其它脏器包虫病具有该脏器占位性疾病的特有临床表现。2、泡型包虫病肝大、肝区隐痛。晚期肝功能损害、脾肿大、肝脏可触及硬结节、黄疸、消瘦、功能衰竭等。发生转移时出现转移病灶所在脏器产生的临床表现。（三）影像学检查影像学特征在包虫病的诊断上有重大价值。肝包虫病以B超扫描为主要手段，肺包虫病以X线检查为主，各有特征性影像。为了鉴别诊断或有特殊需要时，可做CT检查。二、

6、病人治疗（一）药物治疗1、治疗对象适用于无禁忌症的肝囊型包虫病Ⅰ-Ⅲ型、多器官包虫病、肝外包虫病患者和不宜采取外科手术根治的泡型包虫病人。2、服药方法（1）阿苯达唑片剂（规格：200mg/片）每人每天15mg/kg体重，根据体重测算药量，早晚2次餐后服用，连续服用6-12个月或以上。（2）阿苯达唑乳剂（规格：12.5ml），成人每人每天0.8-1.0ml/kg体重，分2次口服，12岁以下儿童减半。3、禁忌症及注意事项（1）妊娠期间和哺乳期的妇女、2岁以下儿童、有蛋白尿、化脓性皮炎及各种急性疾病患者禁用。（2）有肝、肾、

7、心或造血系统疾病、胃溃疡病史者和HIV感染者，应到县级以上医院检查后再确定治疗方案（3）有结核病的包虫病患者，应参照结核病治疗方案进行治疗，治愈后再进行包虫病治疗。（4)服药期间应避免妊娠。4、疗效判定以B超影像为主，对腹部各脏器及腹腔包虫病进行疗效判定。（1）治愈临床症状和体征消失，且B超检查具有以下特征之一：①囊型包虫病：包囊消失；囊壁完全钙化；囊内容物实变。②泡型包虫病：病灶消失；病灶完全钙化。（2）有效①囊性包虫病：临床症状和体征改善，且B超检查具有以下特征之一者：囊直径缩小2cm以上；内囊分离征象；囊内容物中

8、回声增强，光点增强增多。②泡型包虫病：临床症状和体征改善或B超检查具有以下特征之一者：病灶缩小；病灶未增大，回声增强。（3）无效临床症状和体征无缓解，且B超检查显示病灶无任何变化或进行性增大。5、药物不良反应的处理（1）分级①轻度：服药初期有轻度头痛、头晕、胃部不适、食欲不振、恶心、腹泻、皮肤瘙痒、肝区针刺样疼痛。②中度：除上述反