2014.6.24icu常见突发事件应急预案.

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1、ICU常见突发事件应急预案ICU徐琴ＩＣＵ是抢救及护理危重症患者的重要场所，ＩＣＵ的护理安全直接关系到患者的生命安全，保证ＩＣＵ一切设施安全且呈备用状态至关重要，但紧急情况随时伴随着我们，遇到突发情况我们应该怎么办？ICU气管插管意外脱出的应急预案ICU动静脉置管脱出的应急预案ICU使用呼吸机过程中突然断电的应急预案ICU胸管脱落时的应急预案ICU住院患者发生猝死的应急预案气管插管脱出应急预案1、气管插管后，听诊肺部呼吸音，评估插管位置，深度并记录。2、妥善固定插管，套管系带必须打死结固定于颈左或右侧，系带松紧能进一

2、指为宜。3、对小儿、有精神症状，意识不清醒的病人使用约束带约束双手，以防止自行拔管。气管插管脱出应急预案4、向意识清醒的病人解释气管插管的目的、意义和配合要求，并安抚病人。5、使用呼吸机时，呼吸管路要妥善固定，可使用机械支撑臂，以固定并防止管路打折。6、正确测试呼吸机，减少人机对抗而造成的插管脱出。7、吸痰动作轻柔，方法正确，减少刺激，以免强烈刺激病人呛咳而导致气管插管脱出。8、加强交流沟通，及时解决病人不适。9、备急救呼吸囊于床旁，以便及时取用。气管插管脱出应急预案固定记录安抚患者立即通知医生使用面罩呼吸囊病情观察

3、麻醉科重新插管气管插管滑脱动静脉置管脱出的应急预案1、动、静脉置管前，应评估置管部位，尽量避免在关节处穿刺，酌情使用夹板或约束带。2、妥善固定置管，使用缝线固定穿刺针蝶翼，外加透明敷料固定。3、置管处尽量避免直接连接短三通，可使用延长三通或螺口延长管后再接短三通。动静脉置管脱出的应急预案4、需使用三通管者，务必紧密连接三通管，防止三通管与动静脉导管断开。5、指导病人正确摆放体位，翻身、过床等操作时动作应轻柔。6、对小儿、有精神症状、意识障碍的病人使用约束带约束双手，以防止自行拽管。动静脉置管脱出应急预案7、注意观察穿

4、刺部位，及时发现置管移位。8、有条件者，应严密监测动脉波型及数据变化，及时发现置管脱出。应急处理程序记录汇报医生观察局部情况加压按压安抚患者必要时重新置管置管脱出胸管脱落时的应急预案1、胸腔引流管安置后，使用缝线固定于体表，外加无菌敷料和胸带妥善固定。2、胸腔引流管长度要适中约80—100CM，与胸腔引流瓶连接后，妥善固定在床旁。3、搬运病人前必须用两把血管钳，反交叉夹住胸管，由护士手扶胸管后搬运。胸管脱落时的应急预案4、为病人翻身，拍背，更换床单元时，放松床旁固定，不能过度牵拉胸管，以防脱出。5、密切观察放置胸管处

5、的皮肤缝线有无松动、老化，尤其是进行胸管冲洗治疗和脓胸病人，缝线容易松动，应重点观察。一旦发现缝线老化、松动，应立即通知医生处理。应急处理程序立即将原胸管处皮肤对捏，封闭穿刺口严禁将胸管重新插入胸腔立即报告医生，消毒处理凡士林纱布包扎伤口监测生命体征，吸氧使用呼吸机过程中突遇停电的应急预案1、值班护士应熟知本病房，本班次使用呼吸机病人的病情。住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电，跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护病人使用呼吸机的安全。使用呼吸机过程中突遇停电的应急预案2、部分呼吸机本身带有蓄电

6、池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运行、护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作及病人生命体征有无变化。3、呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果病人自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察病人的呼吸、面色、意识等情况。使用呼吸机过程中突遇停电的应急预案使用呼吸机过程中突遇停电的应急预案4、突然断电时，护士应携带简易呼吸器到病人床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼

7、吸机工作情况。5、立即与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务处、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复供电。使用呼吸机过程中突遇停电的应急预案6、护理人员应遵医嘱给予病人药物治疗。7、停电期间，本病区医生、护士不得离开病人，以便随时处理紧急情况。8、遵医嘱根据病人情况调整呼吸机参数，来电后，重新将呼吸机与病人呼吸道连接。9、护理人员将停电经过及病人生命体征准确记录于护理记录单上。应急处理程序突然断电通知医生使用简易呼吸囊调整患者呼吸观察病情变化随时处理紧急情况尽快恢复通电联系有关部门准确记录通电后重新调整

8、呼吸机遵医嘱给药住院患者发生猝死的应急预案1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重症患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。2、急救物品做到“五定”，班班清点。同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。住院患者发生猝死的应急预案3、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，