社区传染病防治对策的探讨

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1、社区传染病防治对策的探讨夏少岭（扬州市邗江K方巷镇黄珏卫生院江苏扬州225118）摘要：目的：探讨我社区防治传染病的对策。方法：探讨我社区近几年传染病的发牛.的病种、临床感染和流行病学的特征。结果：社IX传染病主要以病毒性肝炎等消化道传染病、麻疹等呼吸道传染病、性传播性传染病为主，结核病有重新增多的趋势，新的传染病不断发生。结论：社区传染病的防治应针对不同传染病的流行病学特征，加强社IX健康教育、开展社IX预防免疫接种、严格社IX传染病的疫情监测，同时段为社区传染病病人建立必要的健康咨询和心理支持。关键词：社IX传染病;防治;对策

2、公井卫生服务是社区卫生服务的主要职能之一，也是社区医师的主要工作之一。目前我国的社区公共卫生服务主要由两种方式来完成:一是由社IX医师中的预防保健医师独立完成;二是由社区医师中的全科医师、预防保健医师和社区护士组成团队共同完成。根据卫生部门的相关规定，目前社区公共卫生服务主要包括以下的内容（或服务项目）:①社K传染病防治;②社IX免疫规划（或计划免疫）;③社IX:妇女保健;④社IX儿童保健;⑤社区计划生育指导;⑥社K精神与心理卫生;⑦社区慢性非传染病防治;⑧社区（大众）健康教育;⑨社区卫生消毒与医院感染控制;⑩社IX突发公共卫生事

3、件的调查与处理等等。1社IX传染病防治的流程社区传染病防治主要流程包括:①社区内的医疗人员、保健人员和卫生服务人员在工作中发现传染病人，必须按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》；②立即向木社区卫生服务中心或卫生院报告疫情;③及时报告传绝病条线;④《中华人民共和W传欺病报告卡》应由医疗机构疫情直报员核实无误后，登记在《传染病登记册》上；⑤医疗机构疫情直报员应使用“中国疾病预防控制信息系统”和“疾病监测信息报告管理系统”进行网络直报，上报到区疾病控制中心，传报吋按照报告卡上的内容逐项填写;⑥新增报告卡网上传报完毕后，打开“报卡浏览

4、审核”界面确认是否传报成功，并把电脑自动生成的卡片编号转录到传报卡上;⑦对于本属区的居民进行随访（包括非本地户U,但居住于本辖区内的居民）;⑧访视完毕后，完成访视小结;⑨复核随访卷，填补缺项。根据我国相关法规，传染病防治的分级管理模式不变，社区卫生服务中心、乡（镇）医疗机构仍然是最低一级传染病管理单位（病家访视、消毒等工作不变）。2社区传染病防治的措施2.1开展传染病的社区预防包括预防接种及防止传染病的卫生监督两大部分，其中以实施儿童计划免疫为重点。根据国家有关规定,社区儿童计划免疫是以控制和消除传染病为目的，在该地区范围内为健康

5、儿童提供安全、系统、长期、持续的服务。儿童计划免疫的社区服务方法:①新生儿生后24h内由产科护士接种疫茁及乙肝第1针，第2、3针由地段医院或社区中心预防保健科室负责；②建立预防接种卡:可在接种第2、3针吋由地段社区中心预防保健科室负责；③实施接种后应进行跟踪，了解接种后反应情况。除了做好计划免疫工作外，传染病的预防工作还要抓好卫生基础建设，如粪便污水无害化处理、饮用水管理和食品安全管理。做好除四害、消毒火虫。协助执法部门开展卫生监督检査，使问题消火于萌芽状态，如饮食行业的经常性卫生监督。从食物的原料、运送、加工到销售过程，餐具的清

6、洗和消毒等。2.2开展健康教育开展常见传染病社区健康教育，提高社区人群对防治传染病的认识。许多研宄表明，开展社区健康教育是预防、控制社区传染病的有效方法。主要内容包括:相关传染病的病因、流行病学特点、传播规律及其预防方法;常用的家庭、社区消毒隔离、杀虫、火鼠知识;社区传染病病人休息、营养指导;病后康复训练;病人、家属及社区人群的心理健康指导;就诊及其复查方法等。结合法律、法规进行健康教育。同吋注意健康教育的方式、方法，以提高健康教育的效果。2.3对疫情进行监测社区传染病中发现病人主要依靠门诊就诊病人和上级医疗机构及区疾病控制中心的

7、反馈信息来掌握病人。在不同的季节对重点人群进行监测，是实现早期发现、早期治疗、防止传播的有效措施之一。一旦发现传染病应及吋进行报告。对病原携带者、潜伏期感染者或接触者，也砬同吋根据住址、诊断、治疗等进行登记建档，定吋随访。对慢性带菌者应登记、追踪，必要吋隔离治疗。可应用计算机网络技术对疫情报告资料进行收集、储存和分析,加速疫情资料的交换、分析和反馈。2.4加强社区传染病病人的管理除甲类传染病外，乙、丙类传染病无住院治疗或住院后出院病人，如麻疹、手足U病、水痘无合并严重并发症者/慢性病毒性肝炎病情稳定期，结核病病人在家庭中接受化疗等

8、，社区医务人员应在发现病人后24h内进行初访，初访应做到:核实诊断。根据病人的临床症状、体征，结合实验室检查结果进行诊断。同吋调查传染来源,判断疫情性质及蔓延情况,做好疫情调查记录。采取切实可行的家庭、社区防疫措施。在家庭社区中实施消毒隔离的难度比