老年肱骨近端骨折锁定加压钢板小切口入路治疗效果探讨

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1、老年肱骨近端骨折锁定加压钢板小切口入路治疗效果探讨邱光欢宣威市中医医院骨伤科，云南曲靖655000[摘要]目的研究分析采用锁定加压钢板小切口入路治疗老年肱骨近端骨折患者的治疗效果，为其临床研究提供理论依据。方法回顾性分析2011年1月—2013年1月期间，我院收治的116例肱骨近端骨折老年患者的临床资料，根据他们的入院时间不同，采取随机抽样均分为观察组与对照组，各自58例，其中对照组患者临床期间给予普通钢板固定治疗，观察组患者临床期间给予锁定加压钢板治疗，比较两组患者的临床疗效和各项临床指标情况。结果治疗后，观察组的临床总有效率为96.6%，而对照组则为75.

2、9%，观察组与对照组在临床总有效率上对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的手术治疗时间、出血量、伤口愈合时间和术后引流情况均明显优于对照组，组间比较具有明显差异，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结论对老年肱骨近端骨折患者采用锁定加压钢板治疗能够有效缩短患者的治疗时间，减少术中出血量，改善临床症状和提高治疗效果，颇具临床价值，值得临床推广。[.jyqk、肌间沟后方1cm部位，安置稳妥后，将自攻锁定螺钉依次拧入[3]。对照组患者临床期间给予常规钢板内固定治疗，进行骨折复位之前的操作与观察组相同，骨折复位后，对骨折的骨块使用拉力螺钉固定，再选择三叶

3、草钢板或T形钢板进行固定，其具体的操作程序与观察组相同。1.3临床观察本次研究，治疗期间应加强患者的临床症状观察与相关指标监测，同时对加强患者体温、面色、呼吸及脉搏等变化的观察，积极做好血压与心率的监测等，并注意是否有并发症情况发生，一旦发现应给予及时的处理。记录患者的手术时间、出血量、引流情况等。1.4疗效评价采用Neer肩关节评分标准评估患者的临床疗效。评分在80~100分之间为显效，70~79分为有效，＜70分为无效。总有效率以显效率+有效率计。1.5统计学分析本次研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析，同时采取统计学软件SPSS18.0处

4、理，计数资料用%表示，行χ2检验，计量资料用（x±s），行t检验，采以α=0.05为检验标准，P＜0.05作为差异有统计学意义的标准。2结果2.1临床疗效治疗后，观察组的临床总有效率为96.6%，而对照组则为75.9%，观察组与对照组在临床总有效率上对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。2.2临床指标观察组患者的手术时间和术中出血量均明显少于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），且其术后伤口愈合时间和术后引流效果优于对照组，两组比较具有明显统计学意义，（P＜0.05），详见表2。3讨论当前临床中比较常见的内固定材料有克氏针、髓内钉

5、、钢板等，均具有一定的治疗效果。但是在近端粉碎性骨折的临床治疗中，克氏针和髓内钉很难发挥良好的效果，三叶草钢板和“T”形钢板的固定效果较好，但是其治疗期间对患者的损伤较大，很容易发生神经损伤、血管损伤等情况，且治疗后伤口愈合的速度较慢。锁定加压钢板是近年来临床中广泛应用的一种内固定材料，其形状设计为楔形，能够较大程度的削减其对软组织的损伤程度，同时，使用钢板治疗比较容易插入，可以与螺钉之间形成一个稳定、可靠的支撑系统[4]。本次研究对接诊的116例老年肱骨近端患者进行研究，随机均分为观察组与对照组，其中观察组采取锁定加压钢板治疗，治疗后观察组临床疗效和治疗期间

6、的手术时间（67.30±8.51）min、出血量（121.04±14.78）mL、术后引流量（46.78±6.69）mL、伤口愈合时间（12.37±3.59）d均明显优于对照组的（81.98±12.67）min、（183.19±32.04）mL、（75.39±11.18）mL、（19.97±5.77）d，差异性特别突出。这与袁松柏、叶银静等研究人员的试验结果相一致[5-6]。由此可见，采取锁定加压钢板治疗老年巩固近端骨折患者可取得比较良好的效果，值得借鉴。[..