脉管炎概论论文

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1、脉管炎概论论文关键字:脉管炎辨证论治摘要:详细论述了脉管炎的病因,病机,症状,.freel处一条索约4cm长，稍红，触痛。改服溶栓通脉散5号600g，早晚各10g，连服一月痊愈。随访一年正常。病历2张永光，男，39岁，1999年10月22日就诊。患者四肢曾有受冻史和多年吸烟史。5年前逐渐出现左下肢疼痛，在兰州几家医院诊断为“血栓闭塞性脉管炎”。多方治疗时有好转，但一直未愈，近1年来疼痛不断加重，且第1、2趾趾缝出现溃疡，久不遇合，今来我所就诊。自述左下肢发凉、持续性疼痛，遇冷或活动时加重，以足为甚，疼痛剧烈，夜间更甚，难以入睡。时服氨酚待因，以缓解疼痛。伴疲乏无力，面色晦暗。查：左小腿轻度青紫

2、，肌肉萎缩，左足紫暗，趾甲变薄粗糙而脆，第1、2趾趾缝溃疡约1.3×1.3cm。患足触痛明显，触之冰凉，足背动脉、胫后动脉搏动消失。舌淡紫，有瘀斑，苔薄，脉涩无力。中医诊断：脱疽，气虚血瘀证。治宜补气行血，化瘀通络。方选溶栓通脉散5号600g，早晚各10g，温开水冲服。连服一月1疗程。嘱戒烟酒，避寒湿，防创伤。1999年11月26日二诊，患足疼痛稍减，溃疡如前，精神稍好转，原方连服三月。2000年3月4日三诊，左下肢转温，小腿疼痛消失，色泽恢复正常，肌肉恢复。左足疼痛基本消失，夜可安睡，遇冷或活动时仍觉疼痛，色泽基本恢复正常，溃疡缩小至约0.3×0.3cm，周围结痂。原方继服一月。2000年4

3、月16日四诊，左足疼痛消失，色泽恢复正常，溃疡面结痂。新甲长出，色泽基本正常。面色恢复正常，精神转佳。再服原方巩固疗效。一月后，溃疡愈合，结痂脱落。随访一年正常。病历3王全，男，28岁，2002年2月16日就诊。患者双侧上肢时有肿痛和麻木感2年余，1年多来上肢有时出现约筷子粗的硬痛条索，继而出现两腿困重无力，走路时右足足底及小腿后抽痛，渐觉右足大趾发凉、疼痛，受凉时加重。在银川几家医院诊断为“血栓闭塞性脉管炎”，治疗无效，疼痛逐渐加重，来我所就诊。患者表情痛苦，自述右足冰凉、疼痛，大趾为甚，夜间更痛，剧烈疼痛，难以入睡。伴四肢沉重无力，疲乏，食欲不佳。查：右足触之冰凉，皮肤苍白，大趾轻度青紫。

4、足背动脉、胫后动脉微弱。舌质淡，边有齿痕，苔腻，脉濡。中医诊断：脱疽，寒湿证。治宜温阳除湿。方选溶栓通脉散1号600g，早晚各10g，温开水冲服。连服一月1疗程。嘱戒烟酒，避寒湿，防创伤。2002年3月18日二诊，患足较前稍温，疼痛减轻。精神、食纳较前好转。原方再服一月。2002年4月22日三诊，患足转温，色泽基本恢复正常，休息时疼痛消失，行走时仍觉足底、大趾疼痛。改服溶栓通脉散5号，早晚各10g，连服一月后痊愈。随访一年正常。