humphrey视野计操作指南 袁援生

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1、Humphrey视野计操作指南检测策略1、阈值检测阈值检测ThresholdTest比阈上值（ScreeningTest）能提供更多诊断信息。专业的SITA程序，较传统的测试程序更快速、准确获得结果。SITA程序的可靠性已经由众多医生的文章所证实，而其它公司的快速阈值程序没有相关的临床文章所证实。阈值测试参数选择测试策略分四种（测试策略）（测试速度）（固视目标）（固视监视）（蓝黄测试）（黄斑阈值测试）（刺激光标大小）（刺激光颜色）不同测试方式花费的时间比较早期的策略SITA标准程序SITA快速程序11/21/4阈值测试种类（中心）（中心）（黄斑）（中心）（周边）（鼻侧阶梯）测试程序测试的可视

2、区域的范围/测试点的数量应用10-210度/68点黄斑，视网膜，神经，深度的青光眼24-224度/54点青光眼，普通，神经30-230度/76点青光眼，普通，神经，视网膜60-430到60度/60点视网膜，青光眼鼻侧阶梯*50度/14点青光眼黄斑5度/16点2度空间黄斑阈上值检测（screeningtest）阈上值检测（筛选测试）和阈值检测目的不同，阈上值（筛选检测）只确定视野任何位点敏感度是否异常，从未接受过检测患者也容易运用。阈上值比阈值检测花时间少，不提供定量数据阈上值检测对于神经系统疾病视野丢失敏感。筛选测试种类筛选测试测试库测试的可视区域的范围/测试点的数量应用中央4030度/40点

3、普通的筛选测试中央6430度/64点普通的，青光眼，神经的中央7630度/76点普通的，青光眼，神经的中央8030度/80点普通的筛选测试C-Armaly*30度/84点青光眼周边6030到60度/60点普通，带中央测试的神经测试，视网膜的，青光眼鼻侧阶梯50度/14点青光眼全区域Armaly50度/98点青光眼全区域8155度/81点普通，视网膜的，青光眼，神经的全区域12055度/120点普通，视网膜的，青光眼，神经的全区域13587度/135点当时的87度全区域筛选测试全区域24660度/246点全区域筛选测试其他检测如对黄斑区感兴趣可用SITAC10-2检测程序；进展期青光眼也可用10

4、-2程序或较大视标进行仅存黄斑区中心视岛检测；自定义程序：可根据要求和目的设计某些程序来检测。GPATM特点唯一获得广泛的医生认可！使用来自于EMGT（早期青光眼治疗组）研究1的严格的进展标准从来自于16个中心的实验中量化患者的可变性，（分布在北美、欧洲和亚洲的实验中心）（耗时10年）使用模式偏差PD（反映出由局部视野缺损所引起的视野问题）来分辨青光眼特有的进展GPATM青光眼进展分析软件使用进展速率图帮助辨别高危患者矫正了屈光介质对分析结果的影响，如进展性白内障将重要的变化从随机变化中分离出来为HUMPHREY视野计SITA测试策略而设计的自动去除不可靠的视野检查结果和未经训练的视野检查结果

5、GPATM青光眼进展分析软件开机进入主菜单选择检测程序选择眼别输入受检者资料一定要输入正确的出生日期原因：测试的结果将和正常值数据库进行比较分析调出既往受检者资料RecallPatientData点击进入数据库，查找相应患者姓名输入受检者资料输入矫正远视力镜片的度数TrialLens：输入矫正镜片度数建议选择：计算矫正镜片度数输入球镜度数，柱镜度数和轴位后点击输入矫正镜片度数输入矫正镜片度数计算矫正镜片的目的：获得患者观察近处30cm目标时需要的矫正镜片度数。矫正镜片的要求：金属窄框镜片注意：绝对不要使用塑料大边框的镜片也尽可能不使用患者自带眼镜片（此镜片一般矫正远视力用）检查界面点击：改变参

6、数阈值测试参数选择测试策略分四种（测试策略）（测试速度）（固视目标）（固视监视）（蓝黄测试）（黄斑阈值测试）（刺激光标大小）（刺激光颜色）改变参数界面HFAII固视监测方法1.盲点法(Heijl-Krakau)Monitoring-将刺激点放在盲点位置，固视好的病人应该无反应..2.GazeTracking法-系统始终自动检测角膜上反射光点与瞳孔中心的距离从而判断固视固视检测固视跟踪器（gazetracking）可以在大约1°的精度内监测固视方向并记录每次视标呈现时的结果。上升的线条显示了每次视标呈现时的固视丢失量（10°或更多的范围）。下降的线条预示特定视标呈现时患者眨眼有很多眨眼的好的固视

7、例子:差的固视检测前准备给不测试的眼睛戴上眼罩检测前准备调整机器至合适的高度，把镜片架放上来并按照前面计算的度数放置矫正镜片检测前准备把反应按钮交给受检者，告知眼睛一直盯住正中央的黄灯检测前准备调整十字架的位置到瞳孔中央测试完成，保存结果蓝黄视野检测选择ON蓝黄视野检测把挡片推出去（检查完记得收回来）动态视野检测选择动态测试动态视野检测选择程序建议选择标准30或标准45动态视野检测建议选择step