老年痴呆患者睡眠障碍的临床特征探讨

《老年痴呆患者睡眠障碍的临床特征探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、老年痴呆患者睡眠障碍的临床特征探讨彭兰湖南省马王堆医院神经内科，湖南长沙410016[摘要]目的探讨老年痴呆患者睡眠障碍的临床特征，为提高其睡眠质量探求理论依据。方法回顾存在睡眠障碍的老年痴呆患者45例（痴呆组）与无睡眠障碍的正常老年人50例（对照组），观察并对比两组对象的睡眠状况，总结老年痴呆患者睡眠障碍的临床特征。结果对比两组PQSI评分，痴呆组明显高于对照组（P<0.05）；对比两组睡眠障碍，入睡困难、早醒、尖叫等指标差异有统计学意义（P<0.05），对比打鼾差异，存在临床可比性（P＞0.05）。结论老年痴呆患者存在早醒、夜间游荡或躁动、入睡困难、片段睡眠

2、等特征，应分型诊断，并为睡眠障碍患者进行针对性治疗。[.jyqkeracute;sdisease）又称阿尔茨海默病，简称AD，是一种原发性退行性脑病，属于高级持续性神经活动功能障碍。主要表现为情绪障碍、分析判断障碍、思维障碍以及记忆障碍等。睡眠障碍（Sleepdisorders）属神经精神症状，可影响机体行为能力、认知功能，常见于老年痴呆患者，研究发现，老年痴呆患者睡眠结构比较混乱，临床表现为慢波睡眠成分增多，快速动眼睡眠时间减少[1]。睡眠障碍严重影响着老年痴呆患者的身体健康与日常生活，有必要做好对痴呆患者的睡眠治疗与护理，该研究将探讨老年痴呆患者睡眠障碍的临床特征，为提

3、高其睡眠质量探求理论依据，选取2012年5月—2013年5月间存在睡眠障碍的老年痴呆患者45例为研究对象，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取存在睡眠障碍的老年痴呆患者45例，将该组患者作为痴呆组，其中男性患者20例，女性患者25例，年龄在67~79岁之间，平均（70.27±2.65）岁，从痴呆程度(CDR评分=1为轻度、CDR评分=2为中度、CDR评分=3为重度)看，10例患者为重度痴呆，21例患者为中度痴呆，14例患者为轻度痴呆；从疾病类型上看，10例患者为血管性痴呆，30例为阿尔茨海默病，5例为混合性痴呆。45例患者均符合老年痴呆诊断标准（美国神经学会制定[

4、2]）。排除标准：营养不良、酒精及药物成瘾、严重感染、神经疾病、疼痛性疾病、脑卒中、心绞痛、慢性阻塞性肺病。选择无睡眠障碍的正常老年人50例，男24例，女24例，年龄65~78岁不等，平均（71.19±2.36）岁，将该组患者作为对照组。比较两组对象的基本相关资料（性别、年龄），存在临床可比性（P＞0.05）。1.2一般方法应用PQSI（匹兹堡睡眠质量指数量表）评价两组对象的睡眠质量，PQSI总分≥2分，提示入睡困难；PQSI总分≥7分，提示睡眠质量差[3]。观察两组患者睡眠特征，为患者制定睡眠日志。观察项目：片段睡眠（觉醒次数＞3次/夜）、梦魇、打鼾、夜间躁动或过度活动、

5、早醒、尖叫[4]。比较两组研究对象的睡眠质量及睡眠障碍。1.3统计方法借助统计学软件SPSS11.0（StatisticalProductandServiceSolution[5]）处理与两组研究对象相关的数据，统计中的计量资料用±标准差描述，应用t检验进行组间对比；统计中的计数资料，用比率描述，应用χ2检验进行组间对比。2结果2.1两组研究对象PQSI评分对比痴呆组评分在2~19分之间，总分为（9.98±4.69）分，其中30例PQSI得分≥7分；对照组评分在0~15分之间，总分为（5.48±3.29）分，比较两组平均PQSI得分，痴呆组明显高于对照组，两组数据差异有统计

6、学意义（P<0.05）。表明与身体健康的老年人相比，痴呆组睡眠质量较差。2.2两组研究对象睡眠障碍特征对比对比两组片段睡眠、梦魇、打鼾、夜间躁动或过度活动、早醒、尖叫、入睡困难指标，符合检验校准，差异有统计学意义（P<0.05），对比打鼾差异无统计学意义（P＞0.05），存在临床可比性。充分表明与身体健康的老年人对比，痴呆患者在睡眠过程中更容易出现片段睡眠、梦魇、打鼾、夜间躁动或过度活动等睡眠障碍，两组研究对象睡眠障碍特征对比，见表1。3讨论人的认知功能在很大程度上受睡眠影响，新的记忆会在睡眠过程中被激活，并在大脑皮质与海马之间转化[6]，进而提高人的认知功能。

7、睡眠障碍（Sleepdisorders）主要指机体在“睡眠-觉醒”过程中表现出来的各种功能障碍[7-8]。该研究观察了老年痴呆患者睡眠障碍的临床特征，将存在睡眠障碍的老年痴呆患者作为痴呆组，选取同期无睡眠障碍的正常老年人作为对照组，对两组研究对象的睡眠质量进行了深入观察，对比两组PQSI评分，痴呆组评分在2~19分之间，总分为（9.98±4.69）分，其中30例PQSI得分≥7分，对照组评分在0~15分之间，总分为（5.48±3.29）分，痴呆组PQSI总分明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.0