基层医疗信息化建设调研表

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1、基层医疗机构调研表调研机构名称：调研说明为顺利开展“河南省基层医疗卫生机构管理信息系统（云计算模式）”项FI。需对地市各个基层医疗机构进行情况调研,调研内容包括:机构信息、硬件设施、软件设施、科室组织、人员组织、机构规模、业务流程、业务需求、预期建设目标等几方面进行详细调研。调研内容1医疗机构信息机构级别：规模：门诊量（人/年）：住院量（人/年）：床位数：平均年收入（万元）：乡镇卫生院是否兼并社区服务屮心:辖区人数（万人）：2科室组织机构全院科室：门诊科室：各科室诊室数量：治疗室：住院科室：住院病区：药库：药房（包括草药房）：

2、门诊住院药房发药窗口是否分开：后勤材料科.•挂号、收费室窗口数：门诊住院收费是否分开窗口：手术室：急诊科室：体检中心：行政科室：财务、医务科、护理部、病案室、人事科、物价、医保办公室等。医技职能科室：如心肺功能室、超声、放射、检验、内镜等门诊和住院科室核算方式是否分开？住院科室和病区核算是否分开？乡镇卫生院和村卫生室是否存在直属管理：是否关系到药品采购、发放村医培训材料配送等3人员组织结构全院医护人员人数：人事管理制度：绩效考核方式：绩效考核是否有软件系统辅助：各临床科室人员分配情况：临床科室、药房、医技、收费等4软件系统使用

3、情况现有软件系统：如收费、医生、护士、统计、院长查询、0A、电子病历等医保平台接口：是否接入新农合（各地不同农合政策：县级农合，市级农合）、省市医保平台是否使用有lis、hs、pacss公共卫生服务等系统现有软件系统软件厂商服务情况是否向市平台传送数据：如有，传送数据A容及价值公共卫生服务健康档案管理系统乡镇建档情况：5业务流程及管理5.1门诊流程：门诊流程说明是否挂号是否使用院内就诊卡是否有院内迷卡管理是否有门诊预交金管理是否有急诊留观是否有分诊门诊医生是否打印处方、检查检验申请单等单据门诊是否书写病历：门诊打印发票还是凭条

4、？患者是否收取诊疗费、材料费、采血费、治疗费等，如收取，收取方式是按照次还是人发票格式是否全市统一标准门诊是否与医保及农合进行对接，实时结算（例如村卫生室累计看病记账，一段时间后集体结算）门诊收费结算方式（现金，农合，银行卡，其他？）村医收费结算：欠费情况如何处理；发票打印各个地方是否一致円报表，FI报汇总是否一致居K健康卡药房发药凭证及清单药房是否分窗口发药：毒麻处方、普通处方、儿童处方、精神药品处方等住院流程：5.2住院流程：住院登记处填写患者信息是否按照病案规定内容填写：护士站是否书写全部护理病历及评估单、执行单据（口服

5、药单、注射单、静注单、治疗单等）：打印健康教育处方？需求调研护士执行如何修改，护士执行是否需要座位阁，是否需要增加护士登记功能；满意度调杳？打印单据，打印什么样的格式，乡镇，村的是否打印相同住院医生站是否书写完整的医嘱单、住院病历、申清单（检查、检验、病理、输血等）等全市医疗机构病历文书格式是否统一如以后实行电子病历，病历模板是否通用住院病人口服药品发放方式单次全部，每日分次发放（是否口服单剂量摆药）患者诊断是否依据ICD10标准诊断住院病人手术流程病历归档流程及管理其他科室管理方式：基本药物管理制度基本药物采购方式抗菌药物管

6、理制度：合理用药及处方审核方式：物价管理方式：调价、新增诊疗、药品、材料、院内核算分类等各级医疗机构收费标准是否一致是否有药库及管理方式：1）药品是否统一维护，各个卫生院或乡医是否可能自己维护2）药品价格是否统一，是否可能存在卫生院自行调价的3）医嘱项统一管理，库存项是否统一管理，对药品来说有没有可能存在一个医嘱项对应多个收费项4）村医做基本药物中请，乡镇卫生院送货？5）是否走实库存6）有没有可能整个地区按供应商、按厂商汇总药品进货、消耗惜况等，这决定供应商、厂商是统一应用，还是分医药品采购方式：是通过市里统一招标，还是卫生院

7、单独采购耗材（是否包括高值耗材）采购方式：固定资产管理制度：病案管理流程：院闪感染管理流程：传染病上报流程：院长及领导层关心的统计及报表有哪些：例如门诊工作量、收入、出入转等财务及其他行政科室常用的统计报表：转诊方式及流程：是否有系统辅助区域协同及远程会诊方式：