浅谈国家免费孕前优生健康检查

浅谈国家免费孕前优生健康检查

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1、浅谈国家免费孕前优生健康检查王智娟(云南省南涧县计划生育服务站云南南涧675700)【摘要】计划生育作为我国的一项基木国策,它的重要目标之一是提高人U素质。国家免费孕前优生健康检查作为计划生育政策的一个内容,它是以“提高出生人口素质,减低出生缺陷发生风险”为目标,釆取综合手段把预防措施落实在怀孕之前,实现预防关口前移,有效降低出生缺陷的发生风险,由产前一一围产预防转向孕前预防,孕前优生健康技术要求高、周期长,检查服务主要由基层技术人员完成,其质量管理括技术管理和过程管理。木文结合笔者所在的南涧县计划生育服务站国家免费孕前优生健康检查工作开展情况,就开展国家免费孕前优生健康检

2、查的重要意义以及如何强化孕前优生健康检查的环节管理做一些讨论。【关键词】孕前优生健康检查;意义;出生缺陷;措施【中图分类号】DF553【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)12-2026-011国家免费孕前优生健康检查的重要意义孕前优牛.健康检查是预防出生缺陷的关键环节,是出生缺陷一级预防的重要手段。出生缺陷也称先天异常或先天缺陷,是指婴儿出生前在母体的子宫内发生的发育异常,而非分娩损伤所致的个体形态、结构等方面的异常。它括先天性畸形、遗传代谢性缺陷、先天性残疾、免疫性疾病、智力低下等。我国每年约有20-30万肉眼可见先天畸形儿出生,加上山生后数月和数年

3、才显现山来的缺陷,每年新增加出生缺陷儿总数达80-120万,约占当年出生总人口的4-6%,接近我南涧县人口的5-6倍其后果造成沉重的社会负担和家庭的精神痛苦。所以,做好孕前优生健康检查的环节管理已成为各级计划生育服务机构的重要工作,具有极其重要的意义。南涧县自2011年9月-2011年12月对368对符合生育政策、计划怀孕的育龄夫妇进行了孕前优生健康检查。孕前优生健康检查项目共有19项:一般服务内容5项(优生健康检查:病史询问、体格检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局跟踪随访),医学检查14项(实验室检查9项,病毒筛查4项,影像学检査一项)。通过孕前优生健康检查,针对众

4、多孕前风险因素中较重要或较常见的因素进行检查,各项检查结果反映的是夫妇双方现阶段身体状况。由于怀孕、胎儿生长发育是一个复杂的生理过程,还会存在其他不确定因素,因此尽管此次检查结果正常,或者发现风险因素采取相关预防措施后,仍奋生育缺陷儿及发生苏他不良妊娠结局(自然流产、死胎、死产等)的可能,怀孕后仍需定期接受孕期检査和保健。只有育龄夫妇和技术服务双方相互协作,共Ml努力,才能使孕前优生健康检查在“提高出生人U素质,减低出生缺陷率”中发挥其应有的作用。2强化孕前优生健康检查的环节管理的措施国家免费孕前优生健康检査的整个服务过程主要分为两个部分:健康咨询与医疗检查。机器设备、医务

5、人员和计生作人员素质、标本采样以及检查方法等因素都有可能影响到孕前优生健康检查的质量。因此,需要从下面4个环节强化孕前优生健康检査的环节管理。2.1接诊环节管理孕前优生健康检查工作的医务人员和计生工作者,更好地服务于人民群众、服务于计划生育基本国策的前提是具备可靠的能力和达标的资质,不具备资质和能力的必须接受严格、统一的培训学AI。对接诊医生应实行谁接诊谁负责的首诊责任制;对待奋异常家族病史或可疑疾病的育龄服务在签订知情冋意书的前提下,在详细记录其体征和病症;同时注意在询问中的语气、方式、态度,换位思考,充分尊重患者;以上内容的记录务必标准;对待大病、要病等疑难杂症可实行专

6、家会诊并作报告。2.2采样与检测环节管理每周统一校准要用来进行生物标本采集机器设备和试剂,并制定出严格的采集标准流程是生物标本采集的准备环节;在标本收集过程中防止污染,就需要做到无菌操作和消毒工作;标本签收时要仔细核对标本所冇者的姓名、采样曰期、标本编号以及采集的B的;标本检验结果的原始记录应当在尊重采样对象隐私的前提下,妥善保管,期限应不低于10年。2.3诊断环节管理在诊断环节主要采用的是影像诊断法。影响影像诊断准确性的因素包括仪器设备因素、检查医师个人素质因素。对对影像学诊断所需仪器、设备应该严格做好年检、保养和维护;检查医师首先要具备专业的医学知识,规范图像采集流程、

7、分析识别流程,并与临床实践相结合,“同图异病,同病异图”现象的存在使得检查医师必须要做到细致认真地分析图像的每一帧、每一个病例,以避免误诊。2.4风险评估环节管理风险评估环节作为孕前优生健康检查的最后环节,地位极其重要,前面的三个环节都是为它服务的。因此风险评估人员必须要执业医师来扪任,须经国家和省级医疗计生机构来培训,掌握遗传优生学知识,取得中级以上专业技术职称。3结语总之,在深入开展国家免费孕前优生健康检查工作中,南涧县计划生育服务站计生工作人员的责任意识、服务意识不断强化,有力保障了孕前优生健康检査工作的质量

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