增补叶酸预防神经管缺陷项目自评报告

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1、增补叶酸预防神经管缺陷项目自评报告增补叶酸预防神经管缺陷项目自评报告一、制定的相关政策、措施和各项投入2008年我市8个县区启动了增补叶酸预防神经管缺陷项目，2009年起新增4个县区，项目实现全覆盖。项目实施以来，各级领导高度重视和支持此项工作，我市增补叶酸项目工作紧紧围绕“提高出生人口素质”目标,通过开展人员培训、健康教育、叶酸发放、服药随访、项目督导、信息报送等重点工作，切实提高了项目执行力。2009年、2010年市卫生局、市财政局联合制定下发了《关于印发增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案的通知

2、》（宝市卫社发[2009]475号）文件及《关于印发***市2010年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案的通知》（宝市卫社发[2010]501号）文件，制定了《***市育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目评估督导方案》。2011年市卫生局制定下发了《***市2011年重大公共卫生项目实施方案》（宝市卫社发[2011]301号）和《***市2011年妇幼卫生项目督导评估方案》的通知（宝市卫社发[2011]312号），明确了各项目工作重点及流程。各县区根据市级项目实施方案要求，结合本县实际情况，制定了县区

3、内项目实施方案及工作计划，成立项目领导小组及技术指导小组，制定具体措施，细化程序，明确各级人员职责及分工，为项目工作顺利实施、规范开展提供了有力保障。二、项目实施执行情况（包括叶酸招标采购、健康教育、人员培训、叶酸发放、随访、督导等）招标采购：2009年起叶酸片由省卫生厅统一招标采购，为各县区直接配发。自2011年开始，省卫生厅将招标采购的叶酸统一配发至市级项目办（市妇幼保健院），然后由市项目办依据各地活产数进行合理分配，配发至各县区。健康教育：积极与计生、妇联等部门紧密协作，充分利用“母亲健康快车

4、”、“三八妇女节”、“科技之春”、妇幼项目检查督导等下乡活动，广泛深入开展形式多样的社会化宣传活动，通过电视讲座、广播、主题专栏、发放宣传手册、宣传画、彩页、传单、悬挂横幅、张贴标语、办板报、举办培训班等方式，加大预防出生缺陷的健康教育及项目知识宣传，使育龄妇女和群众了解出生缺陷防治、增补叶酸预防神经管缺陷等知识，提高自我保健的意识和技能，提高待孕妇女服用叶酸的依从性。2009年全市编印发放健康教育宣传单26.7万份。2010年市妇幼卫生项目办公室印制、发放《增补叶酸预防出生缺陷》的宣传彩页3万份；

5、陈仓区整合了重大公共卫生与基本公共卫生项目，在陈仓区电视台对项目进行每天3次、为期半年轮播宣传（共计540次）；全市共编印发放健康教育宣传单23.11万份。2011年省卫生厅统一招标采购为各县区配发了宣传年画、DVD光碟、宣传期刊、宣传挂图及各类报表等相关资料。人员培训：人员培训是项目顺利实施的基础。2009年举办县、区级培训班32次，培训专业人员1730名。2010年举办县、区级培训班95次，培训专业人员3615人次。2011年截止7月30日共举办县、区级培训班68次，培训专业人员4076人次。培

6、训工作有效提升了各级工作人员提供规范化服务的能力，为有效降低我市神经管缺陷的发生奠定了人力基础。叶酸发放：各县区结合婚前保健、孕前保健、孕期保健等多种途径，制定项目工作及药品发放流程，指定专人负责小剂量叶酸片的管理和储存。一是利用妇幼卫生三级网络，对待孕妇女进行摸底调查、登记造册，将药品依次发放至乡镇卫生院、村卫生室。一般待孕妇女叶酸发放由村保健员负责，高危待孕妇女叶酸发放由乡镇卫生院妇幼专干负责，逐级完成对服药情况的随访监测及项目信息报送工作。二是与市计生局、民政局协作，将叶酸片纳入计生部门为未婚

7、男女青年准备的“健康大礼包”中，在“健康大礼包”中放入叶酸片，确保每一对男女青年在领取结婚证时，就能了解预防神经管缺陷相关知识，并能尽早服用叶酸片。三是与计生部门协作，在育龄妇女办理二胎生育指标时，由计生部门工作人员告知其神经管缺陷的相关知识，并在户籍所在地的乡镇卫生院领取叶酸片，对漏报、漏服育龄妇女进行叶酸补服。四是在医疗保健机构产科门诊存留一定数量的叶酸片，在育龄妇女就诊时，由门诊大夫对未服用的育龄妇女发放叶酸片。通过与多个部门的协作，大幅提高了叶酸服用率、叶酸服用依从率以及相关知识的知晓率。随

8、访：一是村医对领取叶酸的一般待孕妇女每10-15天进行一次督促，每月进行一次随访，并将服用情况进行登记，待孕妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下购买继续增补叶酸。二是乡镇卫生院将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医，村医每7－14天督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给乡镇卫生院妇幼保健人员。本月服用天数大于80%以上的在登记表随访情况栏目中进行登记。督导：为确保项目取得预期效果，市妇幼卫生项目办依据项目