卵巢肿瘤患者实行腹腔镜剥除术的手术室护理探析

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1、卵巢肿瘤患者实行腹腔镜剥除术的手术室护理探析邻水县人民医院手术室(638500)李善英【摘要】目的：探析卵巢肿瘤患者实行腹腔镜剥除术手术室护理方法及效果。方法：研究年度2015年1月一2016年2月，纳入卵巢肿瘤66例，抽签分组。给予全部腹腔镜剥除术，对照组33例，接受常规护理；观察组33例，接受优质护理。对比两组。结果：两组中观察组护理有效率更高，并发症率低，有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。结论：卵巢肿瘤实行腹腔镜剥除术时，开展手术室优质护理，效果较好，可推广。关键词：卵巢肿瘤；腹腔镜剥除术；手术室；

2、优质护理卵巢肿瘤发生率高，对妇女健康及生活质量有很大威胁，预后差，既往多为开腹手术，但因其弊端较多，逐渐被腹腔镜剥除术取代，成为治疗首选。在腹腔镜下剥除肿瘤，操作更为微创，有较高安全性，疗效佳。此文研究年度2015年1月一2016年2月，纳入卵巢肿瘤66例，总结手术室优质护理方法与效果,具体见下。1资料和方法1.1一般资料研宄年度2015年1月一2016年2月，纳入卵巢肿瘤66例，抽签分组。给予全部腹腔镜剥除术，对照组33例，接受常规护理，均龄(30.03±2.35)岁，范围是20-45岁,双侧有8例，25

3、例单侧，病程均为(1.23±0.71)年,范围是5个月-3年。观察组33例,接受优质护理，均龄(30.11±2.42)岁，范围是20-44岁，双侧有9例，24例单侧，病程均为(1.32±0.68)年，范围是5个月-3.5年。组间资料有均衡性，无显著差异(P>；0.05),且不具统计学意义。1.2方法1.2.1对照组方法一般护理，每日查房，测定体温、血压及心率等，了解病情，协助其进行检查；术前访视，介绍手术基础知识，如方法、目的、意义等。术中协助术者操作，并严密监测指标，做好记

4、录。1.2.2观察组方法展开优质护理，具体为：(1)术前护理。很多患者面对手术顾虑较大，对术后较为扪心，出现紧张、抑郁及焦虑等，影响配合。部分对疾病手术了解很少，更易加重紧张和焦虑。需采用简单通俗的语言，介绍手术方法、可靠性、安全性及技术先进性，增强认识；邀请同种手术成功真实病例，去往病房现场指导，介绍经验，减轻压力，增强信心［1］。手术前3d,给予阴道擦洗，一日2次，做好灌肠及备皮工作；术前Id,协助其沐浴，确保皮肤清洁；手术日清晨，使用棉球蘸取液体石蜡或消毒棉签，对脐孔进行清洗。在饮食方面，术前Id流食，术前12h禁

5、食，预防术中麻醉导致胃肠道损伤或呕吐。(2)术中护理。控制手术室湿度30-60%,温度21-25°C，为暴露部位遮盖被单等。护理操作动作应轻柔。视手术进展，冇序、熟练的递取器械和其他用品，做到稳、轻、准、快。术中做好皮肤保护及保暖，预防电灼伤及低体温。术毕，及时解除约束，并观察受压部位的皮肤颜色，给予按摩，促血液循环，预防压疮。(3)术后护理。协助个体摆放舒适的体位，减轻肩部及切U疼痛；给予其鼓励、安慰，说明疼痛原因，使其提高耐受，缓解疼痛。如疼痛严重或耐受力差，可应用镇痛药。手术切U如出现渗液和渗血，应使用碘伏给予擦拭

6、和消毒。术后加强各项指标监测，每隔30min测定一次脉搏、心率、呼吸及血压，4-6h后，改每小吋1次，待指标稳定后常规监测。术后6h内禁食，而后指导苏流食，并注意免奶、免糖；排便后逐渐改为半流食及普食，鼓励其多食高维生素及高蛋白食物。观察对比护理效果。观察两组腹胀、切口感染等并发症例数，对比发生率。1.3效果标准护理无效：手术中患者心理压力大，并有很大程度的身体不适。有效：手术中患者有轻微身体不适。显效：手术中患者心情放松，且身体比较舒适。显效和冇效相加，定义护理冇效率。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS1

7、7.0统计学软件进行检验，所得计量资料釆用t检验，所得计数资料釆用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1护理效果对比护理奋效率，对照组取得84.85%,观察组取得96.97%,两组中观察组更高，有显著差异(P<0.05),II具统计学意义。对照组无效有5例，占比15.15%;有效有13例，占比39.39%;15例显效，占比45.45%。观察组无效有1例，占比3.03%；有效有11例，占比33.33%；21例显效，占比63.64%。2.2并发症对比并发症率，对照组15.15%,共5例，2例

8、切口感染，3例腹胀；观察组6.06%,共2例，1例切U感炎，1例腹胀。两组中观察组更低，有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。3讨论研究显示，卵巢为女性维持生理功能及第二性征重要器官，多数患者对于手术存有紧张、恐惧等，顾虑较大，心情复杂，影响密切配合，加上对腹腔镜技术无全面了解，认识少，更易加重负性情绪及