湖南省国家职业资格统一鉴定申报表

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1、湖南省国家职业资格统一鉴定申报表姓名性别出生年月贴照片处考生来源学校□企业□部队□社会□其他□文化程度（附复印件）身份证号码（附复印件）工作单位邮政编码通讯地址联系电话电子信箱手机原职业资格证书编号发证时间（附原职业资格证书复印件）从事申报职业工作年限年个月（附证明原件，按统一格式）申报职业申报级别级鉴定类型新考□补考□鉴定科目理论□实操□综合评审□考生诚信承诺书本人已仔细阅读《湖南省职业技能鉴定违纪违规行为处理办法（试行）》及所报考职业的申报资格条件（www.hn12333.com/site/zyzgjd/），

2、清楚并理解相关内容，确信本人符合所报考职业的申报资格条件。在此我郑重承诺：1、如果本人不符合所报考职业的申报资格条件，同意本人的报考资格、考试成绩作无效处理，已经缴纳的考试费用同意不予退回，由此产生的一切后果由本人个人承担。2、本人保证提交的个人信息、证明资料、证件等相关材料真实、准确、有效，并将对因个人信息不真实或不正确而导致无法参加考试以及其他直接或间接后果负责。3、本人保证在本次考试中遵守考场纪律，服从考试管理。如果本人在考试过程中有违纪违规行为，同意按照《湖南省职业技能鉴定违纪违规行为处理办法（试行）》处

3、理。申报人：年月日所在单位意见经审查，该同志填报情况属实。经办人签名：负责人签名：（盖章）年月日培训情况培训课时培训单位（盖章）培训证书申报机构意见经审查，该同志填报情况属实，所提供的学历、资历真实、准确，且符合申报职业级鉴定资格条件。（申报机构盖章）年月日省、市鉴定中心意见审核通过□未达申报资格条件要求□审核人：年月日注：1、本表在网上直接下载，用A4纸打印，一式两份，须在考生诚信承诺书栏申报人处亲笔签署本人姓名，并交单位审核盖章，非本人签名报名考试无效；2、本人有效身份证明、学历、职业资格证书须附原件一份和复

4、印件两份，工作年限证明（式样网上直接下载）原件一份；3、申报对象对提交材料的准确性和真实性负责。样稿填写参考：(黄色部分必填)姓名张三性别男出生年月1988-01-01贴照片处考生来源学校■企业□部队□社会□其他□文化程度本科身份证号码430111198801011213工作单位某某机构邮政编码410009通讯地址某城市某街道某区某号联系电话电子信箱123456789@QQ.com手机13800000000原职业资格证书编号发证时间（附原职业资格证书复印件）从事申报职业工作年限年个月（附证明原件，按统一格式）申报

5、职业公共营养师申报级别三级鉴定类型新考■补考□鉴定科目理论■实操■综合评审□考生诚信承诺书本人已仔细阅读《湖南省职业技能鉴定违纪违规行为处理办法（试行）》及所报考职业的申报资格条件（www.hn12333.com/site/zyzgjd/），清楚并理解相关内容，确信本人符合所报考职业的申报资格条件。在此我郑重承诺：1、如果本人不符合所报考职业的申报资格条件，同意本人的报考资格、考试成绩作无效处理，已经缴纳的考试费用同意不予退回，由此产生的一切后果由本人个人承担。2、本人保证提交的个人信息、证明资料、证件等相关材料

6、真实、准确、有效，并将对因个人信息不真实或不正确而导致无法参加考试以及其他直接或间接后果负责。3、本人保证在本次考试中遵守考场纪律，服从考试管理。如果本人在考试过程中有违纪违规行为，同意按照《湖南省职业技能鉴定违纪违规行为处理办法（试行）》处理。申报人：张三2016年01月01日所在单位意见经审查，该同志填报情况属实。经办人签名：负责人签名：（盖章）年月日培训情况培训课时培训单位（盖章）培训证书申报机构意见经审查，该同志填报情况属实，所提供的学历、资历真实、准确，且符合申报职业级鉴定资格条件。（申报机构盖章）年月

7、日省、市鉴定中心意见审核通过□未达申报资格条件要求□审核人：年月日