干扰素雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的疗效观察

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1、干扰素雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的疗效观李景龙(广东省揭丙县中医医院515400)【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)24-0129-02【摘要】目的观察α-干扰素雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的疗效。方法将我院于2011年12月至2012年3月270例呼吸道感染患儿随机分为3组:A治疗组为常规治疗组;B治疗组为常规治疗加利巴韦林空气压缩泵雾化吸入;C治疗组在常规治疗基础上加用α-干扰素空气压缩泵雾化吸入。A、B两组雾化吸入时间每次20min,每日1次，疗程3〜7d。结果退热、咳嗽、喘憋、肺部体征消失时间治疗组优于对照组(P&

2、lt;0.01),而C治疗组更优于B治疗组(P<0.01)。结论干扰素雾化吸入治疗小儿呼吸道感染疗效确切，值得推广。【关键词】干扰素雾化吸入小儿呼吸道感染利巴韦林呼吸道感染(ARI)是儿童的多发病，其中急性上呼吸道感染占儿科门诊的60.0%以上，上下呼吸道感染占儿科住院的60.0%以上，绝大部分为肺炎［1］，且是全国5岁以下儿童第1位的死亡原因。各种病毒和细菌均可引起上呼吸道感染，病毒引起者占90.0%以上，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒，腺病毒、冠状病毒等［1］。笔者釆用α-干扰素空气压缩泵雾化吸入预防小儿呼吸道感染，并对疗效进行观察分析，现将结果报告如

3、下。1资料与方法1.1一般资料将我院于2011年12月至2012年3月270例门诊或住院小儿呼吸道感染患儿年龄2个月〜3岁，随机分为A、B、C3组:A组男54例，女36例;上呼吸道感染30例,下呼吸道感染60例(毛细支气管炎24例，肺炎36例)，发热36例。B组男60例，女30例;上呼吸道感染27例,下呼吸道感染63例(毛细支气管炎27例,肺炎36例＞。C组男45例，女45例;上呼吸道感染24例,下呼吸道感染66例(毛细支气管炎30例，肺炎36例)。3组在性别、年龄、病情上无显著性差异，有可比性。1.2治疗方法全部病人均予常规治疗如退热、止嗽、平憋、必要吋加用抗菌素治疗。A治疗组为常规治疗组;

4、B治疗组为常规治疗加利巴韦林0.1g+生理盐水20ml空气压缩泵雾化吸入;C治疗组在常规治疗基础上加用α-干扰素0.4ml(40万U)加生理盐水20ml空气压缩泵雾化吸入。B、C两组雾化吸入吋间每次20min,每日1次，疗程3〜7d。1.3诊断标准上呼吸道感染的诊断［1］:根据临床表现及主要体征如鼻塞、喷嚏、流清涕、咽部不适、轻咳、发热、畏寒、高热、头痛、纳差、乏力等。支气管炎的诊断:根据临床症状及X线胸片检查。肺炎的诊断:参照卫生部制定的小儿四病防治方案以及X线胸片检查2结果3组退热、咳嗽、喘憋、肺部体征消失时间比较见表1。表13组治疗呼吸道感染疗效(-x±s,d)

5、组别n咳嗽消失吋间喘憋消失吋间发热减轻吋间治疗吋间A组908.5±0.5①③6.1±l.l①③3.2±1.2①③8.5±2.0①③B组906.0±1.0②4.6±2.2②2.5±1.4②6.4±1.6②C组905.9±1.04.5±2.22.6±l.l5.9±2.0注:①与C组比较,P<0.01;②与C组比较,P>0.05;③与B组比较,P<0.01。3讨论小儿吋期易患呼吸道疾病与小儿呼吸系统的解剖生理特点密切

6、相关。上呼吸道感染的主要病原体为病毒，占90%以上，如果炎症向下蔓延则可引起气管炎、支气管炎或肺炎。而iL小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。干扰素是具有多种功能的一类细胞因子，它最主要的功能是介导细胞的抗病毒能力和调节免疫功能［2］，它通过与细胞表面受体结合，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，干扰病毒RNA或DNA复制而抑制病毒生长;可通过调节免疫功能增强巨嗜细胞、淋巴细胞对靶细胞的特异细胞毒作用，奋效地遏制病毒侵袭，特别是介导体液免疫抑制IgE的产生，从而抑制粘膜的过敏反应，被认为是哺乳动物抗病毒感染的第一道防线[3,4]。它可阻断病毒的蛋白核酸合成和复制病毒所需要酶的合成，使病毒繁殖受

7、到抑制，同时具有免疫调节作用，增强吞噬功能，以及T细胞、B细胞的免疫功能。使用小剂量干扰素可增强免疫功能，促进抗体的合成,并可启动自身干扰素的产生，增强天然杀伤细胞(NK细胞)的活性作用来达到治疗0的[5】。α-干扰素通过空气压缩泵雾化吸入,所产生的雾粒直径为3〜5um,能到达细支气管及毛细支气管，能使呼吸道粘膜表面的浓度增加，同时低浓度干扰素有起动机体产生内源性干扰素的作用，使呼吸道