健康教育在糖尿病肾病患者保健中的应用分析

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1、健康教育在糖尿病肾病患者保健中的应用分析何昭霞(四川成都温江区人民医院611130)【摘要】目的观察为糖尿病肾病患者应用健康教育的临床效果。方法选取我院收治的糖尿病肾病患者50例，对全部患者实施健康教育管理，观察宣教效果。结果实施健康教育后，患者坚持合理饮食、适量运动、用药的比例明显提升，所占比例分别为94.0%、90.0%、96.0%,此外，宣教后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇控制达标率均有所上升，护理前后差异存在统计意义(88%、86%、88%、88%、82%VS70%、64%、64%、76%、60%,P<0.0

2、5)o结论健康教育糖尿病肾病患者中具有较高的应用价值，可提高患者治疗依从性，改善预后。【关键词】健康教育糖尿病肾病保健应用效果【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)10-0188-01糖尿病肾病乂称为糖尿病肾小球硬化症，影响着患者的牛.命健康，加强患者的自我管理，保持健康的生活方式具有十分积极的医学意义［1］。木研宄为50例糖尿病肾病患者实施强化式健康教育，获得了较佳的临床效果，宣教体会具体如下：1.资料和方法1.1资料来源随机抽取2012年12月〜2013年07月我院收治的糖尿病肾病患者50例，入选病

3、例均符合《临床糖尿病学》［2］的相关标准，其中男性患者25例，女性患者25例，年龄55〜76岁不等，平均(62.26±2.16)岁，糖尿病病程5〜15年不等，平均(10.21±2.53)年；文化程度：小学及以下10例，初中及高中30例，大专及以上10例；10例患者合并高血压疾病，8例患者合并高血脂症。50例患者均存在一定的沟通能力且签署知情同意书。1.2一般方法1.2.1基础护理口服降糖药物，控制血糖、血压，积极治疗原发病，控制临床危险因素，酌情应用血管紧张素II受体I阻滞剂减少蛋白尿。1.2.2健康教育管理①营养指导：

4、根据患者尿中蛋白质丢失量、尿素氮、病人血清肌酐确定蛋白质摄入量，尽量给予低脂、低蛋白饮食(营养不良及严重低蛋白血症患者，严格限制蛋白摄入量；微蛋白尿患者，蛋白摄入量以0.8〜l.Og/kg为宜；蛋白尿正常者以1.0〜1.2g/kg为宜)；指导患者多进食高纤维及高维生素B、C食物；②用药指导：告知患者定期复査肾功能及尿常规，用药期间观察低血糖反应，一旦出现异常反应，及吋通知医师，根据患者病情调整胰岛素用量;③运动指导：为患者选择非竞争性运动项0，视患者喜好让Jt•进行太极拳、气功、散步等活动，每周以3〜4次为宜，每次吋间以30min为宜；④病情监测：

5、介绍测量血糖及尿糖的方法，告知患者血糖正常值，教会患者自己监测病情的方法，条件允许者可应用动态血糖监测系统，叮嘱患者在血液透析期间多次测量体重。1.3疗效评定宣教前及健康宣教6个月后，从合理饮食、适当运动、坚持用药三方面统计患者治疗依从性，此外，比较宣教前后本组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇控制达标率。1.4数据处理借助SPSS12.0处理数据，均应用χ2检验，以［n(%)］表示。P<0.05,差异显著，具有统计学意义。1.结果2.1宣教前后糖尿病肾病患者治疗依从性统计实施健康教育后，患者坚持合理饮食、适

6、量运动、用药的比例明显提升，所占比例分别为94.0%、90.0%、96.0%,与宣教前相比差异具有统计意义(P<0.05)o宣传教育前，50例患者中坚持合理饮食的仅26例，坚持适量运动的患者仅17例，坚持用药患者33例；宣教后，合理饮食的患者达到47例，坚持运动的患者达到45例，坚持用药的患者48例。2.2宣教前后糖尿病肾病患者临床检测指标统计宣教后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘汕三酯、总胆固醇控制达标率均有所上升，护理前后差异存在统计意义(P<0.05)o宣教前空腹血糖达标患者35例，餐后2h血糖以及糖化血红蛋白达标32例，

7、甘汕三酯达标患者38例，总胆固醇达标30例；宣教后空腹血糖达标患者44例，餐后2h血糖43例达标，糖化血红蛋白达标患者44例，总胆固醇达标患者41例。1.讨论健康宣教是整体护理的重要组成部分，其获得的经济效益及社会效益较高［4】，为糖尿病肾病患者实施健康宣教，低蛋A、高纤维、维生素饮食可减轻肾脏负担,减少糖类食物在肠道的吸收，保护神经及血管，进而降低餐后血糖浓度，减少肾血管受到的损伤；加强用药指导可提高患者用药依从性,保证用药合理性，进而提高患者生理舒适度；适当运动可增加肌组织对葡萄糖的利用度，改善血脂代谢，减轻体重，叮嘱患者规律饮食、适量运动可提

8、高机体免疫力及抵抗力，促进康复［5】。参考文献［1】杨酱.健康教育管理在糖尿病肾病患者的砬用［」］.中国医药指南,2012