iso15189-标本采集手册

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1、WORD格式可编辑*******医院检验科标本采集手册（第1版）受控状态：发放编号：部　　门：发布日期：2011年05月04日　　　　实施日期：2011年05月10日专业技术资料整理WORD格式可编辑第一章专业技术资料整理WORD格式可编辑批准页本《标本采集手册》由以下机构发布：RYCL医院检验科版号：第1版发布日期：2011年05月04日实施日期：2011年05月10日控制编号：RYCL-OP-JYK05001-2010编制人：审核人：批准人：专业技术资料整理WORD格式可编辑修订页序号修订位置修改单号修订人批准人批准日期专业技术资料

2、整理WORD格式可编辑目录批准页2修订页3目录4第一章临床检验标本采集质量控制的基本要求5第二章动脉血气标本的采集与处理程序13第三章血液常规检验标本的采集与处理程序15第四章生化检验标本的采集与处理程序20第五章免疫与血栓检验标本的采集与处理程序．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23第六章血清学标本的采集与处理程序27第七章其他血液检验标本的采集与处理程序32第八章尿液常规标本的采集与处理程序.．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34第九章特殊尿液检查

3、标本的采集与处理程序37第十章其他体液常规检验标本的采集与处理程序．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．40第十一章粪便常规检测标本采集与处理程序．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．46第十二章微生物标本的采集及运送48第十三章骨髓标本采集与处理程序．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．53第十四章检验项目一览表57第一章专业技术资料整理WORD格式可编辑第一章临床检验标本采集质量控制的基本要求建议此章加入各种

4、管子的说明。为保证临床检验质量，必须做到全过程质量控制，即对实验检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。这包括：分析前、分析中和分析后三个阶段的质量控制，其中分析前质量控制是全面质量控制的前提。国内外均有报道，检验结果误差中70％左右来自分析前，而且分析前误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好也无法解决的。因此，必须做好分析前质量控制。1标本采集的基本原则1.1申请单的填写每个检验项目或组合检验项目送一份标本，每一份标本附一张申请单/电子申请单。按照检验申请的要求，采集标本，并将标本送到指定的标本接收处。因此，检验申请单是实验检查的第

5、一步，一份完整的检验申请单应包含以下内容：门诊号或住院号、患者的姓名、性别、出生日期/年龄、病房、床号、临床诊断、特殊检验注意事项、申请检查项目、标本类型、采样时间、标本接收时间（年、月、日、时、分）、有关治疗情况（如用药情况）、医生姓名等。有关的临床治疗信息，特别是用药信息是检验师评价结果的必要条件。药物可能在体外影响分析方法或在体内引起病理变化，因此，要特别注意在申请单上提供此类信息。1.2采集标本前，首先要核对申请单上病人的基本信息；然后核对收集标本所用容器、条形码、病人姓名、科室、床号等基本信息是否与与申请单上信息符合，查对合格

6、后再采集标本。1.3收集足够的标本于适当的容器内及时送检。采集静脉血时要正确使用真空采血管取血至刻度，抗凝血在取下采血管的同时立即将该采血管轻轻颠倒混匀5-8次，使采血管内预置的添加剂与血样充分混匀，但不可剧烈摇晃以免造成标本溶血。1.4已采集的标本若不能及时送检，要严格按检验规定的贮存条件暂存。未按要求采集、储存、运送的标本将被视为不合格的标本处理。1.5急诊检验：急诊检验限用于确属危急患者，请勿滥用急诊检验项目，以保证急诊检验通道畅通，及时回馈检验信息。1.6在标本采集、送检的过程中遇到任何不明或失误之处，请及时与相应检验专业组联系

7、，以避免或减少差错发生。1.7禁止利用患者申请单送检其他人或动物标本。1.8不详之处或新开展项目请预先联系。2标本采集2.1正确的采集标本是保证检验质量的基础，要注意以下问题：专业技术资料整理WORD格式可编辑1）避免干扰物污染，特别是定量分析标本；2）采集部位和方法要正确；3）标本标识一定要清晰无误；4）无人为的溶血和混浊因素，如：收集标本用力震荡或用玻璃棒及木棍搅拌会导致溶血；餐后采血会出现脂血而致血清、血浆混浊；5）合理使用抗凝剂和防腐剂；6）微生物检验标本采集要严格无菌操作；7）标本采集后要尽快送至实验室。1.2患者和标本采集者

8、准备标本采集的类型依所分析的物质而定。标本采集前患者的状态和医护人员的医疗活动对检测结果有一定的影响。许多非疾病因素，如是否空腹、精神状况、体力活动、使用药物、输注液体、溶血、脂血、胆红素血等都可能影响检验