外科换药操作流程

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1、外科换药操作流程向病人说明换药的必要性和可能发生的不适反应,消除其恐惧心理取得理解支持与合作;病人保持舒适体位,要求暴露伤口,并最大限度满足病人安全,保暖,舒适的需要，尽力尊重病人隐私权.无菌治疗碗两个,弯盘1个(放污染敷料),镊子2把,剪刀1把,盐水、碘伏棉球数个；纱布,引流条,胶布，PE手套、无菌手套各一副等.第二、戴PE手套揭除外层网套，再用镊子取内层敷料,如敷料与伤口粘连时先用生理盐水浸湿敷料,揭敷料的方向应与伤口纵轴方向一致以减轻疼痛和组织损伤,将脏敷料放入专盛污物的盘(盆)内;第四、核对医嘱，进行其他物理治疗（红光

2、、雾化、半岛、红光等治疗）第五、治疗结束后用碘伏棉球清除皮肤上的分泌物后，覆盖大小及厚度适当的的辅料纱布，用网套固定。第一、携带已备齐的物品到病人床旁，让病人保持舒适（仰卧位）体位第三、用揭开内敷料的镊子,夹持碘伏纱球,消毒伤口周围皮肤至少2次,从伤口边缘逐渐向外(如为感染伤口消毒程序则由外向内);另一把镊子夹持盐水棉球搽洗创面;了解病人的手术及伤口情况;衣帽整洁,洗手,戴口罩自然光线充足,有足够的照明设施，严格紫外线消毒，换药前半小时内不要扫地,避免室内尘土飞扬。病人家属及外来人员禁止入内。环境准备病人准备物品准备护士准备操

3、作步骤第六、整理用物，将换药碗清洗、保养后打包消毒，污染辅料倒入污物桶内换药的目的：1,观察伤口情况,作相应处理;2,保持创面清洁,清除伤口异物,坏死组织,引流分泌物脓液引流通畅;3,保持和防止伤口受损和外来感染.促进组织生长和伤口愈合.适应症：1,有异物或失去活力的组织需要清除者;2,需松动拔除或更换引流物者;3,外敷料被脓液渗液浸透者或被外来物污染者;4,疑有或已经出现的伤口感染,出血,裂开者.注意事项：1、拆线时间头颈面部3～5天,胸,腹,背,臀（会阴部）部7～9天,四肢7～10天,手足背10～12天,足底半月或更长,张

4、力缝线14～16天.贫血明显,营养不良,老年,体弱,多病,切口过大等可延期或间断拆线.有感染者可提前几天.2、针眼周围及缝线下组织红肿触痛及硬结皮温高,用70%乙醇纱布湿敷,每6小时更换一次;3、针眼有脓液,可用棉球挤压针眼使脓液溢出,经5%碘伏消毒后，再用70%乙醇纱湿敷;4、处理伤口时，禁止用干棉球、干敷料擦拭伤口，以防损伤肉芽组织。5、换药次数1.术后无菌伤口,如无特殊反应,3～5天后第一次换药;2.感染伤口,分泌物较多,每天换药1次;3.新鲜肉芽创面,隔1～2天换药1次;