中医护理学(热熨法)

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1、彰显中医特色传承护理文化热熨法简史热熨法是采用药物和适当的辅料经过加热处理后，敷于患部或腧穴的一种治疗方法。本法是中医独特、有效的外治法之一。它可借助温热之力，将药性由表达里，通过皮毛腠理，循经运行，内达脏腑，疏通经络，温中散寒，畅通气机，镇痛消肿，调整脏腑阴阳，从而达到治病的目的。本法操作简单，取材方便，费用低廉，安全无痛苦，是值得推广的外治方法。适应症1.有效改善各种风寒湿型筋骨痹痛、跌打损伤、腹胀痛等症。2.通过运用温中止呕、散寒止痛、助阳止泻等。禁忌症忌用于热性病、高热、神昏、出血性疾病、皮肤破损处、身体大血管处、局部无知觉处及一切炎症部位、腹部有

2、性质不明包块等。物品准备治疗盘：四子散热熨包、微波炉、弯盘、快速手消剂等。操作程序1.核对医嘱及患者信息，做好评估。2.洗手、戴口罩，准备用物，携至床旁，再次核对。3、取合适体位，暴露药熨部位。4、药熨：将四子散热熨包装入自置小布袋内，扎紧袋口，放入微波炉中，用高火加热2分钟。取出待温度适宜，患者采取仰卧位，置于患者相应部位或穴位热熨，每次热熨20-30分钟，可重复使用。5、观察：随时询问患者感受，观察患者对热感应及局部皮肤情况。6、整理：擦净局部皮肤，协助安置体位，整理床单，清理用物。7、记录：详细记录实施药熨治疗后的客观情况，并签名。一、厥脱温阳熨方(

3、中国针灸1982；2(6)：44)小茴香、川椒、葱、姜、盐，用小茴香、川椒以及葱姜捣合一处，加盐炒热，放脐部熨之；或于脐孔中放少许麝香。功能回阳救逆。主治阳衰厥逆证。【主治病症】二、胃脘痛胃痛热熨方(《中国民间疗法》)连须葱头30g，生姜15g，将上二味共捣烂炒烫，装入布袋，热熨胃脘部，药袋冷则更换，每日2次，每次30分钟，或以疼痛缓解为度。功能温胃散寒。主治寒性胃痛。三、胃下垂升胃饼(上海中医药杂志1987；(8)：8)蓖麻子仁lOg，升麻粉2g，蓖麻子仁捣烂如泥，拌入升麻粉，制成直径2cm、厚lcm圆药饼。剃去患者百会穴周围2cm内头发，敷以升胃饼并加

4、以固定。患者仰卧，放松裤带，用灌有80℃热水的瓶子熨烫升胃饼30分钟，每日3次。每块药饼连用5天，10天为1疗程。功能补气升提。主治胃下垂。四、腹痛1．腹痛热熨方I(《中医内科急症证治》)食盐1000g，或麸皮250g，或姜渣500g，任选一种放锅内炒热，布包，遍熨腹部。一般先由上而下，由右至左，冷则易之。功能温经通络。主治寒性腹痛。2．腹痛热熨方Ⅱ(《中医内科急症证治》)莱菔子(打碎)120g，生姜(切碎)60g、葱连根须(切碎)500g，白酒1杯，上药放锅内炒热，布包，遍熨腹部。一般先由上而下，由右至左，冷则易之。功能理气止痛。主治气滞腹痛。五、胁痛1

5、．胁痛热熨方I(《中国民间疗法》)青皮适量，打碎，拌醋炒烫，装入布袋，热烫胁痛处。冷则更换，每日2次，每次30分钟。功能理气止痛。主治胁下瘀积所致的疼痛。2．胁痛热熨方Ⅱ(经验方)枳壳、小茴香、青盐，将枳壳、小茴香打碎，加入青盐炒烫，装入布袋。热烫痛处，冷则更换。每日2次，每次30分种。功能疏肝理气。主治胁下痞满疼痛。3．胁痛壶熨方(《中国民间疗法》)芒硝6g，阿魏1g，麝香1g，上药研极细末，铺于痛处，周围以面粉糊围住，以防药气走散，上盖青布1张，随即用注意事项1、操作环境注意保你暖避风，必要时用屏风遮挡。2、熨烫时力度均匀，开始用力要轻，速度可稍快，随

6、着药袋温度的降低，力度可增大，同时速度减慢。3、药熨袋温度不宜超过70℃，年老不宜超过50℃，温度不足时可更换药熨袋。药熨过程中，注意观察局部皮肤情况防止烫伤，观察病人有无头晕、心慌等不适。4、治疗后应注意避风保暖，不可过度疲劳，饮食宜清淡。谢谢大家