封闭式负压引流技术在骨外科护理中的应用效果分析

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1、封闭式负压引流技术在骨外科护理中的应用效果分析翟成燕1邢文21.武汉市协和医院丙院急诊内科湖北武汉430050;2.武汉科技大学附属汉阳医院科教办湖北武汉430050【摘要】目的封闭式负压引流技术(VSD)是利用负压吸引装置与特殊创面敷料连接,在创面处产牛.负压，从而促进创面愈合的一种新颖治疗方法.为了研究VSD用于骨外科创伤患者护理中的应用效果，选取在医院进行治疗的82例骨外科创伤患者作为研宄对象，将实验组(VSD治疗组)与对照组(常规组)之间的护理效果进行比较并分析.方法选取2014年3月一2015年3月在医院进行治疗的骨外科创伤患者，总共82例，随机分为实验组与对照组，各41

2、例,对照组按常规方法对所有患者进行清创、换药以及抗感染治疗，实验组在常规方法进行清创的基础上再采用连续VSD技术治疗，抗感染治疗以及创面治疗.比较两组患者的平均换药次数、平均住院时间、出现并发症的比例及两组之间的疗效.结果实验组患者在进行治疗后总有效率为95.12%,对照组患者总有效率为84.61%，实验组患者的总有效率明显比对照组要高;实验组患者平均换药次数以及平均住院时间均比对照组低;实验组患者出现并发症的比例比对照组低，其差异有统计学意义(P<0.05).结论应用VSD于骨外科创伤患者护理，具有感染率低，住院时间短，换药次数少等优点，有助于患者的康复，值得在临床上推广使用.【

3、关键词】封闭式负压引流技术(VSD);骨外科护理；应用效果【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—1454—02骨外科创伤患者常伴有大面积皮肤软组织缺损，创面基木呈半开放状态，常规的创面处理是用引流管冲洗引流，纱布覆盖换药的方法,当伤口大量渗液及伤口较深无法通畅引流时，常发生二次感染[1].近年来，我国逐渐把封闭式负压引流技术应用于骨外科创伤患者的治疗，取得了良好的疗效.封闭式负压引流技术是利用负压吸引装置与特殊创面敷料连接，间隙或持续地在创面处产生低于大气压的压力,促进创面愈合的一种新颖治疗方法，是一种理想的引流方法.1资料与方法1.1

4、一般资料选取2014年3月一2015年3月在我院进行治疗的82例骨外科创伤患者为研宄对象，随机分为实验组与对照组，每组各31例.实验组:男22例，女19例;年龄18-61岁，平均(38.9±2.8)岁；对照组:男23例，女18例;年龄16-59岁，平均(37.6±3.2)岁.所有患者均为骨外科创伤，同时排除其他并发症患者，所有患者均对本次研究知情.对两组患者年龄、性别等-•般资料比较，差异无统计学意义(P〉0.0具冇可比性.1.方法对照组治疗方法:本组患者行常规创面清理，并根据患者创伤感染具体情况，确定对其敷料进行替换的吋间，对创面较深较大患者,处理中要

5、使用引流条.患者的创面若存在感染要采用抗生素进行冲洗治疗.待患者清创成功之后,可以行部分缝合或者是植皮手术.观察组治疗方法:首先进行彻底清创，按照创面的大小修剪VSD敷料,一般敷料边缘要比创面稍大，保证完全覆盖创面，紧贴创面并缝合，后将患者创面附近的皮肤擦拭干净，采用生物半透明膜将整个创面和敷料封闭起来，将VSD硅胶管与负压引流装置连接起来，按照负压引流要求设置恒定负压，要保证其持续引流.对引流过程中存在的漏气、阻塞等情况要加强重视,及吋护理.引流的吋间要根据患者的感染情况和创面大小确定.观察到患者长出肉芽后可以进行植皮或者是皮瓣修复手术.疗效评价痊愈:2周内患者创面良好愈合，症状

6、得以完全消失;显效:患者肉芽新鲜，苏创面处大面积皮肤还是存活的，症状以及体征基本上消失;无效：患者创面进-步扩大，艽临床症状没有得到改善.艽总有效率是痊愈率与显效率之和.1.3统计分析采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料用(X&plUSmn;S)表示，组间差异、组内差异采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05吋为差异有统计学意义.2结果2.1两组患者间疗效的比较两组通过治疗后对比发现,实验组治愈、显效均要优于对照组(P<0.05)，实验组总有效率要优于对照组,两组对比差异有统计学意义,P<0.05.2.3两组患者发生并发症的比较实验组出现2例感染，对照组

7、3例为清创术后受到感染,4例出现创面处皮肤过敏瘙痒.3讨论对于骨科开放伤创面患者，发病后患者机体调节能力紊乱，免疫力遭到严重的破坏，对外部病菌的抵抗力降低，发生感染的概率增大，所以要采取及时的治疗和护理，从而加快患者愈合吋间［2］.但是常规方式的清创换药要求对创面进行频繁多次、长吋间地清创以及换药处理，其在频繁进行敷料更换吋，会对创面处新鲜肉芽组织带来损害，甚至严重感染,是不利于创面愈合的［3］.近年来，随着封闭式负压引流技术逐步推广和应用到骨外科，使得创面的坏死组织