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时间:2018-11-14
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1、He-Ne激光血管内照射治疗脑血栓形成40例临床观察郭柳彩(黑龙江省大庆市大庆龙南医院神经内科163453)【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)30-0139-01【关键词】HE-NE内照射治疗血栓形成低能量He-Ne激光血管内照射(ILLU)方法是一种新的治疗技术,临床上应用范围广。木文通过对40例常见心脑血管疾病及慢支、慢阻肺的患者进行ILLLI治疗,取得显著疗效。现将40例患者的I山J治疗研究情况报道如下近年来,我院应用He-Ne激光血管内照射治疗脑血栓形成40例,并常规治疗对照观察,结果如下。1临床资料患者发病前曾有肢体发麻,运动不灵
2、、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病,患肢活动无力或不能活动,说话含混不清或失语,喝水发呛。多数病人意识消除或轻度障碍。面祌经及舌下祌经麻痹,眼球震颤,肌张力和腹反射减弱或增强,病理反射阳性,腹壁及提睾反射减弱或消失。脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失误,严重者可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡。但由于发生的部位不一样,脑血栓的症状也不一样。木组病人40例均经过头颅CT扫描确诊为脑血栓形成。男性28例,年龄38〜77岁,女性12例,年龄50〜74岁。病程均在发病7天内就诊。木组病例均没有意识障碍。上肢肌力0〜I级者11例,I〜U级者18例,IV级者9例,V
3、级者2例。下肢肌力0〜I级者14例,I〜II级者19例,IV级者7例,V级者0例。40例中有34例合并高血压,动脉硬化,2例合并糖尿病。对照组40例中上肢肌力0〜I级者10例,I〜11级者22例,IV级者6例,V级者2例。下肢肌力0〜I级者12例。I〜II级者15例,IV级者13例,V级者0例。2治疗方法常规治疗加He-Ne激光血管内照射,每日1次,每次30分钟,7天为一疗程,连续应用2〜3个疗程。对照组单纯常规治疗,应用扩血管、抗凝、降血脂等治疗。3疗效分析3.1疗效标准3.1.1基本治愈症状体征基本消失,生活自理。3.1.2显效肌力恢复超过2级以上者。3.1.3有效语言障碍好转,肌
4、力恢复I级。3.1.4无效症状和体征变化。3.1.5恶化出现并发症或症状体征加重。3.2疗效比较(见附表)4治疗结果两组均在治疗2周后剡定疗效,结果见附表,He-Ne激光血管内照射及对照组总效率分别为(95%)和(87.5%),两组基本治愈和显效分别为(85%)和(76.5%),看来He-N激光血管内照身于疗效优于对照组。我们的体会是患者在无意识障碍的前提下,早期应用,效果更佳。5讨论激光的特点是容易集光,通过光导纤维可导入强的光能。由于单色性能好,可在狭小的波长范围内提供强光能。用激光照射粥样斑块时,斑块吸收激光光能,变为热能,使斑块溶解、碳化和气化,最后除去粥样斑块和血栓,减少血栓
5、形成。血管内激光照射,能激活酶系统,促进机体代谢,抗脂质过氧化,降低血液中分子物质含量,使血小板聚集,血浆纤维蛋A元水平下降,改善微循环,达到治疗0的。总之,iu_u疗法操作简单,容易掌握,对病人的刺激小,适成范围广,特别是用于心血管疾病、呼吸系统疾病的治疗,同吋对失眠、皮疹、老年痴呆都有较好的疗效。据我们的临床观察,ILLU治疗近期效果较好,但某些疾病治愈后,过一段时间还会复发。因此对于此类病人,一般每个半年还应作一个疗程的IL山治疗,以巩固疗程,预防疾病的再次复发。参考文献[1】杨玉珍,高安危,李自力;低能量He-Ne激光血管内照射对Na〜+-K〜+-ATP酶活力的影响[」];湖南
6、医学;2000年04期.[2】罗健康,刘北君,周崇伦;低能量He-Ne激光血管内照射治疗脑血栓形成35例临床观察[」];激光生物学报;1996年02期.[3】陈英华,肖为民;低强度He-Ne激光血管内照射改善血液流变学性质机理探讨[J];激光杂志;2002年02期.[4】罗健康,刘北君,周崇伦;低能量He-Ne激光血管内照射治疗脑血栓形成35例临床观察⑴;激光生物学报;1996年02期.
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