对子宫肌瘤患者采用中医活血化瘀法治疗的临床效果探究

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1、对子宫肌瘤患者采用中医活血化瘀法治疗的临床效果探究黑龙江省林口县妇幼保健院【摘要】目的：研宄探讨对子宫肌瘤患者采用中医活血化瘀法治疗的临床效果。方法:选取我院2011年11月到2014年12月间收治的子宫肌瘤患者400例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，每组均为200例，I组患者治疗药物为米非司酮，II组在I组基础上结合中医活血化瘀法治疗，对比两组患者治疗效果、治疗前后子宫体积、肌瘤体积、中医证候积分的变化。结果：II组疗效明显优于I组，组间进行比较有统计学差异（P<0.05）。两组治疗前子宫体积、肌瘤体积、中医证候积分均无显著差异（P>；0.05）

2、,治疗后跟治疗前对比，两组子宫体积、肌瘤体积、中医证候积分均有显著改善（P<0.05）,但II组患者治疗后的子宫体积、肌瘤体积、中医证候积分均显著优于I组，组间进行比较有统计学差异（p<0.05）。结论：对子宫肌瘤患者采用中医活血化瘀法治疗的临床效果确切，可有效改善患者的临床症状，缩小肌瘤体积，值得推广应用。【关键词】子宫肌瘤患者；中医活血化瘀法；临床效果子宫肌瘤是妇科临床上十分常见的一种良性肿瘤，主要发病原因在于子宫平滑肌细胞增生，在30-50岁之间的女性群体中有较高的发病率［1］。对子宫肌瘤丙医应用米非司酮治疗，米非司酮作为一种孕酮受体拮抗剂，可以跟内源性孕酮

3、竞争性结合子宫内膜受体，阻断雌孕激素的作用，促进子宫肌瘤的缩小。但其单独应用效果往往不佳。木研究探讨了对子宫肌瘤患者采用中医活血化瘀法治疗的临床效果。只体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年11月到2014年12月间收治的子宫肌瘤患者400例作为研究对象，所有患者均经病理诊断确诊。按照随机数字表法将其分为两组，每组均为100例。I组患者的年龄在23岁到56岁之间，平均（37.33±2.34）岁，病程在半年到5年之间，平均（2.13±0.47）年。II组患者的年龄在在23岁到57岁之间，平均（37.94±2

4、.31）岁，病程在半年到5年之间，平均（2.23±0.55）年。两组患者一般资料无显著差异，且P〉0.05,具有可比性。1.2方法I组患者治疗药物为米非司酮，从患者的月经的第一天开始用药，睡前以凉开水送服，每天10mg,连续用药3个月。II组在I组基础上结合中医活血化瘀法治疗。方剂组成：昆布、党参、黄芪20g;马鞭草、山药、海藻、生牡蛎、鸡内金、石打穿15g;夏枯草、莪术、三棱、土鳖虫10g，以水煎服，每日1剂，每天早中晚温服3次，连续用药3个月。1.3观察指标和评价标准按照《中药新药临床研究指导原则》［2］中的规定对患者的中医证候积分，以其主症的严

5、重程度分别记为0分（无）、2分（轻度）、4分（中度）和6分（重度）。评价标准：症状和体征完全消失，肌瘤明显萎缩，基本消失为痊愈；症状和体征显著改善，证候积分的降低程度大于70%,肌瘤体积的缩小程度大于50%为显效；症状和体征冇所改善，证候积分的降低程度在30%-70%之间，肌瘤体积的缩小程度在30%-50%之间为有效；症状和体征改善不明显，肌瘤体积未见明显缩小，均无法达到上述标准的情况为无效［3】。1.4统计学方法本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计数资料以“n,%”表示，对比采用卡方检验，计量资料以“平均数±标准差”表示，对比采用

6、t检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1中医证候积分II组和I组治疗前中医证候积分分别为17.31±3.55分和17.69±3.41分,治疗后分别为7.09±2.31分和10.88±3.79分，II组降低程度明显优于I组，组间有统计学差异(P<0.05)。2.2子宫体积、子宫肌瘤体积比较治疗后II组的子宫体积、子宫肌瘤体积明显优于I组，组间奋统计学差异(P<0.05)o见表1。2.3治疗效果比较II组患者治疗后治愈59例，显效63例，有效71例，无效7例，治疗有效率为96.50%;I组患者治愈2

7、1例，显效34例，冇效107例，无效38例，治疗有效率为81.00%,II组明显优于I组，比较有统计学差异(P<0.05)。3讨论中医范畴中，子宫肌瘤发病病机在于气虚血瘀，属“癥瘕”、“石瘕”等的范畴，治疗以行气活血化瘀为原则［4】。在活血化瘀方剂中，鸡内金可消积化瘀；山药健脾益气；黄芪、党参补中益气；三棱、莪术破血祛瘀、活血止血；丹参活血通经、袪瘀止痛；夏枯草清肝散郁；海藻和昆布能软坚散结，土鳖虫可活血散瘀。诸药合用，可充分发挥活血化瘀，软坚散结之功［5】，对缩小子宫肌瘤和改善血液循环有益。与米非司酮联用，效果更佳，安全性高［6】。本研究中，I组患者治疗药物为米

8、非司酮，I