新生儿黄疸治疗方法

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时间:2018-11-16

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1、新生儿黄疸,中草药洗洗能退吗杨眹生今天值班,一接班,急诊就送来一个宝宝,呼吸微弱,抽搐,全身皮肤重度黄染,要立即进行抢救。于是,气管插管,呼吸机通气,扩容改善循环。稍后检验结果出来,显示宝宝黄疸值(胆红素水平)极高,达到了换血标准。进一步检验结果显示,宝宝患有严重G-H)缺乏症。这个宝宝出生在城市家庭,父母均受过良好教育,但为什么会发展到这么严重的情况冰到医院治疗呢?换血前,杨医生极为严肃地找家长进行谈话,告知家长宝宝可能会出现有黄疸导致的严重神经系统后遗症,俗称核黄疽,家长听后后悔不己,向医生一五一十道来病程经过。萌宝出生了,活泼可爱,住院2天就出院了,全家高兴地迎接新

2、生命归来。可过了几天,萌宝皮肤黄了,而且像橘子的黄色,宝爸宝妈有点担心,想带宝宝去医院看看。没想到奶奶说,这没什么,在我们乡下,中药洗洗就好了,哪要去医院呀。于是,老人家买來金银花、川莲、黄连给宝宝洗。没想到,洗Y两天,萌宝黄疽没有退,反而更黄,哭声小了,吃奶也比之前越来越少,尿的颜色也越来越深,手还握拳抖动,爸爸妈妈觉得不对,立即将宝宝送到医院。于是,萌宝就成了急诊室里木文开始的病人。这样的病人,杨医生所在的省妇保院每年都遇到,最近连续遇到几例,那么,黄疸的宝宝到底能否用中药洗洗就退呢?这得从G-PD缺乏症谈起。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症是一种先天性酶缺乏

3、,表现为进食蚕豆等食物或药物后引起溶血性贫血。溶血具体机制不明。G-PD缺乏症在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现,而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。3岁以下患者占70%,男性占90%。由于G6PD缺乏属遗传性,所以40%以上的病例有家族史。本病的贫血程度和症状大多很严重。症状有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等。巩膜轻度黄染,尿色如浓红茶或甚至如酱油。一般病例症状持续2〜6天。最重者出现面色极度苍白,全身衰竭,脉搏微弱而速,血压下降,神志迟钝或烦躁不安,少尿或闭尿等急性循环衰竭和急性肾衰竭的表现。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解

4、质平衡失调,可以致死。G-H)缺乏症的饮食、用药禁忌1.中草药:除了必须隔离的各种蚕豆以及蚕豆制品,一些屮草药也不能服药,如珍珠粉、金银花、川莲、牛黄、腊梅花、熊胆、保婴丹等。2.慎用退烧药:去痛片、阿斯匹林、使痛宁、奎尼丁、安他唑林、小儿退热栓、左旋多巴、安痛定等。3.禁用消炎镇痛药:消炎痛、甲芬那酸、保泰松等。4.其他禁用药物:利眠宁、甲基多巴、利福平、奎宁、氯霉素、氯磺丙脲、大剂量的维生素C和维生素K等。注意事项若孩子是G6PD缺乏症患者,父母円常应该做好保护措施。1.在蚕豆传粉和成熟时,家长要注意避免带孩子到蚕豆地2.慎用杀虫剂,其可能禽有容易使血液溶解的成分。1

5、.购买樟脑丸不可选择含萘的产品,最好不用其来驱虫,另外,强力无比奇(无比滴)、冬青油软膏、臭丸、紫药水、颜料等用品也应禁止使用。因此,既然很多屮成药会造成G-PD缺乏症宝宝溶血,加重黄疽,家长就不能给宝宝用中药洗澡,而应出院后,定期到医院进行黄疽的随访与治疗。作者:杨杰广东省妇幼保健院广东省儿童医院来源:天使育苗

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