心血管内科试卷-和答案~5

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2、题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分)(3分)[1]A、西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射B、口服地高辛0.25mg，每天1次C、地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次D、暂不用洋地黄E、先用半量西地兰(0.2mg)，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为：(1)急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭 (   )(2)高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近2周末用洋地黄 (   )(3)风湿性心

3、脏病伴房颤，原每天口服地高辛0.25mg，近3天因故未服，心衰加重，心率增快 (   )(3分)[2]A、维拉帕米B、利多卡因C、苯妥英钠D、莫雷西嗪E、普鲁卡因胺(1)治疗室上性心动过速首选 (   )(2)治疗室性心动过速首选 (   )(3)治疗预激综合征合并心房颤动首选 (   )(5分)[3]A、QRS波型为R型B、QRS波型为rSR'型C、QRS波型为rS型D、QRS波型为QS型E、QRS波型为qR型(1)左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为 (   )(2)完全性左束支传导阻滞时V、V导联QR

4、S波型为 (   )(3)左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为 (   )(4)完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为 (   )(5)左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为 (   )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分)(3分)[1]女，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。(1)此时诊断为 (   )A、恶性高血压B、高血压危像C

5、、高血压脑病D、肾性高血压E、老年人高血压

6、(2)经治疗血压降至180/105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100pg，VMA<10mg，酚妥拉明试验，静注5mg后，下降20/10mmHg，此时进行何种检查最为适宜 (   )A、静脉肾盂造影B、血清皮质醇C、肾上腺CTD、血清醛固酮E、肾脏B超(3)入院时首选哪种药物最适宜 (   )A、甘露醇静滴B、硝普钠静脉点滴C、硝苯地平含服D、硝酸异山梨酯气雾剂吸入E、硝酸甘油含服三、病例分析(1小题,共10.0分)(10分)[1]男，63岁，因剧烈胸骨后疼痛2

7、小时入院。既往有高血压史10年，痛苦面容，上腹无压痛，心律齐，未闻及杂音，心率80次/分，双下肢无水肿，血压100/70mmHg，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV，经尿激酶溶栓治疗，ST段未见下降。1天后患者突然出现晕厥，再次心电图示P波与QRS无关，心房率75次/分，心室率35次/分，QRS增宽，请问：(1)患者晕厥的可能原因?(2)如何治疗?四、单选题(31小题,共31.0分)(1分)[1]治疗收缩功能不全的难治性心衰，下列哪项不正确 (   )A、寻找并治疗导致心衰的诱因B、调整洋地黄和利尿剂的种

8、类和剂量C、加用糖皮质激素D、加用血管扩张剂E、加用β受体阻滞剂(1分)[2]血管扩张剂治疗心力衰竭最通常发生的严重副作用是 (   )A、心率增快B、钠水潴留C、心肌收缩力下降D、血压降低E、心律失常(1分)[3]男，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%，行心电图检查，结果如图示。该患者可能发生了 (   )A、左心衰B、右心衰C、收缩功能不全性心力衰竭D、舒张功能不全性心力衰竭

9、E、冠心病(1分)[4]下列哪项不是单纯右心功能不全的表现 (   )A、双肺底

10、湿性啰音B、肝脏肿大和压痛C、水肿D、颈静脉充盈或怒张E、胸腔积液和腹水(1分)[5]下列哪一个不是洋地黄的药理作用 (   )A、抑制Na-K-ATP酶B、抑制迷走神经系统C、使细胞内K浓度降低D、抑制心脏传导E、增强心肌收缩力(1分)[6]除哪一项外其余均属于心力衰竭的代偿机制 (   )A、V/Q值改变B、RAS系统的激活C、Frank-Starling机制D、交感神经兴奋性增强E、心肌肥厚(1分)[7]心肌肌节在兴奋收缩耦联过程中，化学能转变为机械能的速率，主要受以下哪项因素调节 (   )A、Ca的

11、调节作用B、心肌纤维的长度C、Na-K-ATP酶活性D、细胞内钠离子浓度E、心肌供血状态(1分)[8]治疗心室颤动，下述哪种措施最有效 (   )A、人工呼吸B、心脏按压C、电击除颤D、心腔内注射肾上腺素E、静脉注射利多卡因(1分)[9]心房颤动最常见的并发症是 (   )A、动脉栓塞B、室性期前收缩C、肺感染D、感染性心内膜炎E、房室传导