关于全市农村卫生事业存在的问题调查

《关于全市农村卫生事业存在的问题调查》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、关于全市农村卫生事业存在的问题调查关于全市农村卫生事业存在的问题调查（一）我市农村医疗卫生机构运转效率不高，资源浪费我市经济发达，城乡差别相对较小，===个建制乡镇均设有卫生院，撤乡建镇后保留地名卫生院，九十年代初期还存在区、乡卫生院机构重叠的现象，部分乡镇卫生院、科室设置过全，床位过多，人员过剩及服务人口和服务功能不匹配等问题。与此同时，计划生育部门在乡镇设置“计划生育技术服务指导站”，建造房屋、购置设备、增添人员，从事生殖保健服务及计划生育管理，多数超范围非法从事诊疗业务，加之许多地处乡镇的厂矿医疗卫生机构同吋向社会开放，造成新的条块管理，机构重叠，供大于求，资源浪费

2、，给卫生行政部门实施全行业管理增加了不少的压力与难度。（二）农村卫生人才专业配备不合理，培训渠道不畅据统计，我市农村现在从事诊疗业务的人员达XX余人，占全市医务人员总数的==.=%,中级以上技术职称仅占=.=%，无学历人员中绝大部门集中在乡村医生、个体医生，这部分人知识结构老化、专业技术水平不高。农村卫生院中人员结构不合理，“青黄不接”，存在人才断层危机。据我局XX年=>^份调查，我市农村卫生院初级技术职称及无职称人员占了农村卫生院人员的==.=%。而护理、检验、影像、药剂专业人员奇缺，很多人没有执业资格，造成许多农村卫生院诊疗技术及服务功能低下，一旦遇上医疗官司和纠纷则

3、相当被动。农村卫生人才培养出现“两难”现象。一方面，农村卫技队伍中的无职称、无学历人员亟待通过正规学历教育加以提高；另一方面，我市无正规医学院校，镀教育、卫生主管部门近年来多次发文，清理整顿非正常医学中专学校招生及联合办学。卫生部、教育部规定，从XX年==月=日起，成人大专医学教育毕业证只能用于已取得执业资格人员提高学历，不能作为报考执业医师的条件。国家这些政策、文件的出台，不仅不利于农村卫技人员的培养，而且把很多可以通过正规学习取得学历的人员排斥在“校门”之外，他们有的已在卫生技术岗位上干了二三十年，实事求是地讲，难以把他们全部清退出农村卫技队伍，城市的优秀人才又难以长

4、期留在农村，只好如此低层次循环。（三）农村卫生投入政策落实不到位、少数卫生院房屋、设备落后上世纪==年代中期开始，我市农村卫生院实行“乡办乡管”、“县乡共管”体制。有的地方把农村卫生事业费全部下放到乡镇财政管理，由于“两金三乱”的影响，一些乡镇卫生经费落实不到位。虽然我们从==年代初期开始了农村卫生=/=重点县建设和农村卫生院危房改造项目，但由于计划项目有限，受益卫生院很少，加之当时改造的标准比较低，目前农村卫生院危房仍较突出。据各县（市、区）卫生局最近上报的数据，全市目前有危房的乡镇卫生院有==个，共有危房xx=平方米。全市除“一级甲等”卫生院和屮心卫生院外，大部门乡镇

5、卫生院的X光机、B超、生化设备都比较陈旧、落后，丘陵山区卫生院问题更突出。（（四）农村公共卫生体系建设亟待加强由于投入不足和结构不合理，为了生存与发展，农村卫生院的管理者儿乎都把主要精力和财力用于医疗业务建设上，形成了“重治轻防”、“以医养防”的格局。乡村两级医疗卫生机构本应是农村公共卫生的重点和基础，在疾病控制、地方病防治、食品卫生管理、医药市场管理等方方面面的任务很重，但乡镇卫生院防保人员几乎全为兼职，个别甚至临时聘请无卫生专业知识的人员搞防保工作。防保人员必须通过临床业务收入维持待遇，主要吋间精力仍用于医疗业务，其防保工作仅局限于完成县疾控中心，保健院安排的日常事务

6、，一些乡（镇）政府无防保专款，传染病的监测、报告制度不健全、血防查螺、灭螺任务难以完成，特别是面对艾滋病、非典等新发现的传染病的严重威胁，农村卫生防御体系却显得如此脆弱。个别地方还从收取的有限的防保业务费中开支其它项目，经费的闲难严重制约了预防保健工作的开展。部分县（市）计划生育指导站与保健院工作职能重复，交叉，甚至出现有利就抢、有责就推的局面，严重干扰和影响了《母婴保健法》的贯彻执行。（五）开展新型农村合作医疗难度上世纪六、七十年代赖于农村集体经济的支撑，我市农村合作医疗惠及全市农民群众。随着农村经济体制的变革，合作医疗随之停办。九十年代，我市也曾在什邡的马并、广汉南兴

7、的仁和村等开展了一些试点工作，都因为各种原因未能坚持下来。主要困难和问题有：一是认为合作医疗筹集资金是增加农民负担；二是经济条件好的农村对“低水平，广覆盖”的运作方式不感兴趣；三是农民对奖金的管理、使用及监督机制缺乏信心、农民比较担心实行合作医疗后“干部吃好药，老百姓吃孬药”；四是年轻人对合作医疗积极性不高，老弱多病者希望“实报实销”，这显然是不现实的。据调查：XX年什邡市民主镇xx=S村民共支付门诊及住院医疗费用约===万元，而按国家规定的新型合作医疗筹资标准，各级资金全部到位才能筹集到==万余元。因此，“实报实销”不是合作