房屋建筑使用安全检查表

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1、房屋建筑使用安全检查表编号：镇（区）号项目名称竣工时间项目地址建设单位（业主）使用单位施工单位设计单位建筑概况总层数地上层地下层基底面积㎡楼梯数量个最大疏散距离m建筑高度m总建筑面积㎡栏杆高度m女儿墙高度m结构概况结构体系□框架□框架-剪力墙□剪力墙□砖砌体结构□内框架砌体结构□钢结构□其它地基基础□天然地基□复合地基□人工挖孔桩基础□钻孔桩基础□锤击灌注桩基础□预应力管桩基础□不明法定建设程序□有房屋产权证□未取得房屋产权证（其中：□国土□规划□有证设计□有证施工□质监□施工报建□竣工验收）现状检查情况内外地面□新

2、近发现裂缝部位：□裂缝宽度大于3㎜部位：□有轻微裂缝但无发展迹象部位：承重结构□房屋明显倾斜方向：□纵向□横向□承重墙明显开裂部位：□各层板同位置有明显裂缝部位：□柱根有水平裂缝部位：□柱节点有水平裂缝部位：□柱有竖向裂缝部位：□梁端部有竖、斜向裂缝部位：□梁中部有竖向裂缝部位：□悬臂梁端有竖、斜向裂缝部位：□梁有较大挠度部位：□板面产生周边裂缝部位:□板底产生交叉裂缝部位：□有规则裂缝部位：□局部有明显裂缝部位：□局部裂缝宽度大于3㎜部位：其他情况工程技术资料情况□有建筑图□有结构图□有勘察报告□有质保资料□有房屋

3、安全鉴定报告建筑物使用情况□曾发生火灾□曾受其它灾害□未经批准擅自加建、改建□未经批准擅自改变原功能使用安全情况□可正常使用□存在一般安全隐患，可修复使用□存在严重安全隐患□属于无加固补强意义的危房检查人员（签名）年月日复查人员（签名）年月日备注（本表由检查机构保存）房屋建筑使用安全检查表编号：镇（区）号项目名称竣工时间项目地址建设单位（业主）使用单位施工单位设计单位建筑概况总层数地上层地下层基底面积㎡楼梯数量个最大疏散距离m建筑高度m总建筑面积㎡栏杆高度m女儿墙高度m结构概况结构体系□框架□框架-剪力墙□剪力墙□砖

4、砌体结构□内框架砌体结构□钢结构□其它地基基础□天然地基□复合地基□人工挖孔桩基础□钻孔桩基础□锤击灌注桩基础□预应力管桩基础□不明法定建设程序□有房屋产权证□未取得房屋产权证（其中：□国土□规划□有证设计□有证施工□质监□施工报建□竣工验收）现状检查情况内外地面□新近发现裂缝部位：□裂缝宽度大于3㎜部位：□有轻微裂缝但无发展迹象部位：承重结构□房屋明显倾斜方向：□纵向□横向□承重墙明显开裂部位：□各层板同位置有明显裂缝部位：□柱根有水平裂缝部位：□柱节点有水平裂缝部位：□柱有竖向裂缝部位：□梁端部有竖、斜向裂缝部位

5、：□梁中部有竖向裂缝部位：□悬臂梁端有竖、斜向裂缝部位：□梁有较大挠度部位：□板面产生周边裂缝部位:□板底产生交叉裂缝部位：□有规则裂缝部位：□局部有明显裂缝部位：□局部裂缝宽度大于3㎜部位：其他情况工程技术资料情况□有建筑图□有结构图□有勘察报告□有质保资料□有房屋安全鉴定报告建筑物使用情况□曾发生火灾□曾受其它灾害□未经批准擅自加建、改建□未经批准擅自改变原功能使用安全情况□可正常使用□存在一般安全隐患，可修复使用□存在严重安全隐患□属于无加固补强意义的危房检查人员（签名）年月日复查人员（签名）年月日备注（本表由

6、检查机构保存）房屋建筑使用安全检查表编号：镇（区）号项目名称竣工时间项目地址建设单位（业主）使用单位施工单位设计单位建筑概况总层数地上层地下层基底面积㎡楼梯数量个最大疏散距离m建筑高度m总建筑面积㎡栏杆高度m女儿墙高度m结构概况结构体系□框架□框架-剪力墙□剪力墙□砖砌体结构□内框架砌体结构□钢结构□其它地基基础□天然地基□复合地基□人工挖孔桩基础□钻孔桩基础□锤击灌注桩基础□预应力管桩基础□不明法定建设程序□有房屋产权证□未取得房屋产权证（其中：□国土□规划□有证设计□有证施工□质监□施工报建□竣工验收）现状检查情

7、况内外地面□新近发现裂缝部位：□裂缝宽度大于3㎜部位：□有轻微裂缝但无发展迹象部位：承重结构□房屋明显倾斜方向：□纵向□横向□承重墙明显开裂部位：□各层板同位置有明显裂缝部位：□柱根有水平裂缝部位：□柱节点有水平裂缝部位：□柱有竖向裂缝部位：□梁端部有竖、斜向裂缝部位：□梁中部有竖向裂缝部位：□悬臂梁端有竖、斜向裂缝部位：□梁有较大挠度部位：□板面产生周边裂缝部位:□板底产生交叉裂缝部位：□有规则裂缝部位：□局部有明显裂缝部位：□局部裂缝宽度大于3㎜部位：其他情况工程技术资料情况□有建筑图□有结构图□有勘察报告□有质

8、保资料□有房屋安全鉴定报告建筑物使用情况□曾发生火灾□曾受其它灾害□未经批准擅自加建、改建□未经批准擅自改变原功能使用安全情况□可正常使用□存在一般安全隐患，可修复使用□存在严重安全隐患□属于无加固补强意义的危房检查人员（签名）年月日复查人员（签名）年月日备注（本表由检查机构保存）房屋建筑使用安全检查表编号：镇（区）号项目名称竣工时间项目地址建